Упрощенная HTML-версия
Мал. 234. Зупинка кровотечі за методом
М. С Бакшеєва
Мал. 235. Клемування навколоматкової клітковини
за методом Генкеля—Тіканадзе:
1
— навколоматкова тканина;
2
— піхва;
S
—
зовнішній зів матки;
4
— маткова артерія
разі затискачі накладають під кутом до шийки матки на бічні склепіння піхви
(мал. 235).
Накладання поперечного шва на шийку матки за методом В. А. Лосицької (мал.
236) теж сприяє зупинці кровотечі.
Після відкриття шийки матки дзеркалом і піднімачем задню поверхню шийки
матки (ближче до склепіння піхви) прошивають упоперек кетгутом. Вільні кінці
його стягують і зав’язують вузлом. При цьому рефлекторно скорочується матка.
Метод не досить ефективний у разі атонії матки, коли різко пригнічений нервово-
м’язовий апарат її.
Для зупинки кровотечі на низ живота на 15—20 хв кладуть міхур із льодом.
Потім його знімають і через 15—20 хв кладуть знову. Таким чином стимулюють реф
лекторне скорочення матки.
3.
Механічні методи зупинки маткових кровотеч застосовують тільки короткочас
но, оскільки вони травматичні й грубі. Цей час використовують для підготовки до
інфузійної терапії, ревізії родових шляхів а також до оперативного втручання. Більш
тривале застосування механічних методів призводить до втрати часу, збільшення
крововтрати і поглиблення тяжкості геморагічного шоку.
Найефективніші й найпростіші такі механічні методи.
П р и т и с н е н н я ч е р е в н о ї а о р т и к у л а к о м (мал. 237). Для цього
тильною поверхнею кулака правої руки через черевну стінку притискають аорту до
хребта доти (звичайно протягом 10—15 хв), поки не зникне пульс у стегновій арте
рії.
П р и т и с к а н н я а о р т и р а з о м з м а т к о ю у н и ж н ь о м у с е г м е -
т і до хребта за методом Г. Г. Гентера (мал. 238).
П р и т и с к а н н я м а т к и за методом Губарева — Рачинського (мал. 239).
Матку виводять із порожнини таза і притискають до лобкового симфізу. Але фіксу
вати матку довше 5
—6
хв важко.
379