Упрощенная HTML-версия
Мал. 244. Введення руки в порожнину матки по
Мал. 245. Відокремлення плацента кінцями
пуповині
пальців
і піхви були щільно затампоновані (мал. 243). Тампон у матці у разі припинення
кровотечі може залишатись до 4—5 год.
Ефект гемостазу може посилитися при поєднанні тампонади із застосуванням
метрогемостата.
4.
Хірургічні методи зупинки кровотечі застосовують у разі неефективності кон
сервативних. З метою зупинки кровотечі виконують лапаротомію, перев’язують
маткові і яєчникові артерії, або видаляють матку (надпіхвова ампутація або екстир
пація) .
ЛІКУВАЛЬНІ ЗАХОДИ ПРИ АКУШЕРСЬКИХ КРОВОТЕЧАХ
ЗАЛЕЖНО ВІД ОБ'ЄМУ КРОВОВТРАТИ
І СТАДІЇ ГЕМОРАГІЧНОГО ШОКУ
Головне завдання медичного персоналу полягає в тому, щоб своєчасно зупинити
кровотечу і не допустити великої крововтрати. Тому лікар, а за його відсутності аку
шерка, повинні активно діяти при крововтраті, що досягла 400 мл і далі триває. Слід
негайно вжити таких заходів (табл.
8
).
1.
Зупинити кровотечу шляхом притискання аорти кулаком до хребта через
передню черевну стінку (див. мал. 237). Якщо плацента не відокремлена, вручну
відокремити її (мал. 244; 245) і провести масаж матки на кулаці.
Спочатку випускають сечу катетером. У разі ручного відокремлення плаценти
обов’язково проводять знеболення (з метою профілактики больового шоку) за допо
могою анестетичних засобів короткочасної дії (каліпсол, пропанідид та ін.) або
інгаляції закису азоту, фторотану тощо.
382