Стр. 39 - Акушерство Жученко 1994

Упрощенная HTML-версия

Мал. 3. Внутрішні статеві органи:
1
— піхва;
2
— піхвова частина
шийки матки;
З
— канал шийки
матки;
4
— перешийок;
5
порожнина матки;
6
— дно матки;
7 — стінка матки;
8
— маткова
труба;
9
— яєчник;
10
інтерстиціальна частина маткової
труби;
11
— істмічна частина
маткової труби;
12
ампулярна частина маткової труби;
13
— бахромки маткової труби;
14
— крижово-маткова зв’язка;
15
власна зв’язка яєчника;
16
лійково-тазова зв’язка;
17
— широка
зв’язка;
18
— кругла зв’язка;
19
яєчник (розтин) з фолікулами та
жовтими тілами;
20
навколояєчникова тканина
Передня стінка піхви у верхньому відділі дотикається до дна сечового міхура,
а в нижньому — до сечівника. До верхньої частини піхви спереду й збоку підходять
сечоводи (біля місця впадання їх у сечовий міхур).
Задня стінка піхви прилягає до прямої кишки. У нижній частині між ними роз­
ташовані тканини промежини, у верхній — задня стінка піхви дотикається до прямо-
кишково-маткового заглиблення (excavatio recto-uterina; дугласова кишеня).
З боків піхва відокремлена від таза м’язовими пучками і клітковиною.
Стінка піхви складається із трьох шарів: слизової оболонки, м’язового шару і
клітковини (сполучнотканинна оболонка, адвентиція).
У навколопіхвовій клітковині проходять кровоносні, лімфатичні судини та нерви.
Під клітковиною лежить м’язовий шар піхви, який складається з двох частин —
зовнішньої поздовжньої і внутрішньої циркулярної, в якій міститься велика кількість
еластичних волокон.
До м’язового шару прилягає слизова оболонка піхви, яка має блідо-рожевий
колір і складається з поперечних та поздовжніх складок. Завдяки цим складкам
стінки піхви добре розтягуються, що дуже важливо для пологів. Після пологів склад­
ки поступово згладжуються.
Слизова оболонка піхви вкрита багатошаровим плоским епітелієм, у якому від­
кладається глікоген. Процес його утворення пов’язаний з дією гормонів яєчників.
У слизовій оболонці піхви залоз немає. Рідка частина вмісту піхви утворюється
внаслідок пропотівання рідини з кровоносних і лімфатичних судин. До неї домішу­
ються клітини піхвового епітелію, мікроорганізми, лейкоцити і секрет залоз слизо­
вої оболонки тіла й шийки матки.
Ф л о р а й с т у п е н і ч и с т о т и п і х в и . У період статевої зрілості вміст
піхви білуватий, має характерний запах і кислу реакцію. Кількість його незначна,
але його досить для зволоження слизової оболонки. Кислу реакцію вміст піхви має
внаслідок домішування до нього молочної кислоти, яка утворюється з глікогену,
що міститься в клітинах епітелію піхви, під впливом продуктів життєдіяльності
піхвових бацил (палички Додерлейна).
Молочна кислота не справляє негативного впливу на піхвові бацили і слизову
оболонку. Разом з тим вона вбиває патогенні мікроорганізми, які потрапляють у піх­
ву з навколишнього середовища. Таким чином, у дорослої жінки відбувається процес
самоочищення піхви.
37