Упрощенная HTML-версия
б) алергічні, що проявляються збудженням, ну
дотою, блюванням, задишкою (з метою їх
усунення переливають відмиті еритроцити,
антигістамінні препарати, кортикостероїди,
наркотики, поліглюкін);
в) анафілактичні, що супроводжуються силь
ним збудженням, зниженням AT, вазомотор
ними порушеннями (з метою їх усунення
призначають серцеві десенсибілізуючі препа
рати, зокрема димедрол, кортикостероїди,
глюконат кальцію, а також декстрани —
поліглюкін, реополіглюкін)
Невідкладні заходи при тяжких гемолітичних ускладненнях
Лікування
Лабораторні дослідження
Помилкові дії
1. Виведення із стану шоку, встановлення діагнозу
До моменту встановлення діагно
зу призначають:
поліглюкін або реополіглюкін (по
500—1000 мл); альбумін (по 100
мл 5—20
%
розчину), плазму
(по 200—300 мл), гідрокортизон
(внутрішньовенно по 100—500
мг),
манітол
(внутрішньовенно
по 100 мл 15 % розчину),
антибіотики ,
Дослідження сечі на наявність
еритроцитів, гемоглобіну
Перевірка групи крові, реакція
Кумбса
Перехресна реакція
Загальний аналіз крові
Бактеріологічне дослідження
крові
Гематокрит
Визначення погодинного діурезу
Вимірювання венозного тиску
1. Замінна трансфузія в період
шоку і при масивній кровотечі
2.
Застосування судинозвужую
чих препаратів до відновлення
оцк
3. Декстрани більше 1500 мл при
олігурії і анурії
Після встановлення діагнозу:
трансфузія одногрупної крові (по
500 мл і більше); при ознаках
геморагічного діатезу вводять за
морожену плазму (по 400—800
мл),
кортикостероїди,
гепарин,
контрикал, розчин натрію бікар
бонату
Переведення в реанімацію
Визначення погодинного діурезу
Вимірювання венозного тиску
Іонограма
Визначення рН-крові
Дослідження резервної лужності
крові
Визначення вмісту сечовини в
сечі і плазмі
Загальний аналіз крові
Визначення вмісту білірубіну в
сироватці крові
ЕКГ
2. Після виведення із стану шоку і встановлення діагнозу
Замінна трансфузія (3—4 л)
»
кровозамінників протягом 1 доби
Відновлення крововтрати
Корекція електролітного і кис-
лотно-основного стану
Екстракорпоральний діаліз
(«штучна нирка» й інші
реанімаційні заходи)
390