Стр. 434 - Акушерство Жученко 1994

Упрощенная HTML-версия

ОПЕРАЦІЇ, ЯКІ ЗАСТОСОВУЮТЬ
ДЛЯ ПЕРЕРИВАННЯ ВАГІТНОСТІ
Штучний аборт шляхом вишкрібання матки у ранні строки вагітності (до
12 тиж). Жінка, якій треба перервати вагітність, госпіталізується за 1 добу до опе­
рації. Цей час потрібен для санітарної обробки і встановлення строку вагітності,
гінекологічного обстеження, виявлення протипоказань до операції.
Аналізи крові на RW та СНІД, аналіз виділень із піхви здійснюють амбулаторно.
Операцію виконують не в операційній, а у окремій, виділеній для цього маніпуля-
ційній.
Для операції потрібні такі інструменти: піхвові дзеркала, піднімач, набір роз­
ширювачів (мал. 258), кульові щипці або щипці Мюзо, матковий зонд, вікончасті
кюретки (мал. 259), аборцанги (мал. 260), пінцети, 70 % етиловий спирт або
1 % розчин йоду спиртовий, стерильні ватяні або марлеві кульки, а також голки,
шприці.
Техніка операцїі.
Піхву розкривають дзеркалами, шийку матки і стінки піхви обробляють 70 % ети­
ловим спиртом або 1 % розчином йоду спиртовим. Потім шийку матки захоплюють кульовими щип­
цями і проводять зоццування матки (мал. 261), щоб визначити її величину і уточнити положення.
Тоді металевими розширювачами розширюють канал шийки матки до № 12 (мал. 262).
Після розширення вишкрібають порожнину матки (мал. 263) кюреткою, абортцангом відшарову­
ють плодове яйце і видаляють його із порожнини матки. Після виділення плодового яйця порожнину
матки старанно перевіряють маленькою кюреткою, знімають кульові щипці, шийку змазують 1 % роз­
чином йоду спиртовим і виймають дзеркала.
При аборті, що вже відбувається і при неповному аборті часто розширення каналу шийки матки
не потрібне. Вишкрібання роблять безпосередньо після зондування.
Мал. 262. Розширення каналу шийки матки
розширювачами Гегара
Мал. 263. Видалення децидуальної тканини
з матки
432