Упрощенная HTML-версия
Мал. 264. Загальний вигляд переносного
електричного вакуум-апарата для переривання
вагітності
Ускладнення штучного аборту.
Опи
сувана операція є досить серйозним
втручанням, оскільки її виконують без
контролю зору. Тому можливі усклад
нення. Основні із них такі: неповне вида
лення тканин плодового яйця; перфора
ція матки і сусідніх органів; інфекційні
ускладнення; порушення менструально
го циклу.
Для запобігання вказаним усклад
ненням треба: дотримувати прийнятих
правил — здійснювати аборт у строк не
більше 10—12 тиж вагітності; 2) точно
визначити величину і положення матки
(антифлексію, ретрофлексію) за допо
могою піхвового дослідження і зонду
вання матки; 3) при розкритті шийки на
прям розширювачів повинен збігатись із
віссю таза; 4) при відчутті опору розши
рювачі насильно не вводити; 5) вишкрі
бання здійснюють до відчуття хрустін
ня і появи пінистих виділень із матки.
Після аборту для профілактики інфек
ційних ускладнень і неплідності всім першовагітним і тим, хто планує мати дітей у
майбутньому, треба призначити реабілітаційне протизапальне лікування з діагнос
тичною гідротубацією (визначення прохідності труб).
Штучний аборт шляхом вакуум-аспірації і мініаборту. Цим методом перери
вають вагітність у строк до 10—12 тиж. Підготовку вагітної, знеболювання і роз
ширення каналу шийки матки проводять так само, як і при звичайному аборті,
тільки замість кюретки використовують трубку (вакуум-кюретку) з одним або кіль
кома отворами (мал. 264).
Вакуум-кюретку підключають до електровідсмоктувача. Для видалення плодового яйця треба
створити негативний тиск 0,4—0,6 кг/см
2
. При цьому струмінь повітря захоплює за собою тканини
плодового яйця, які через трубку надходять у банку.
Вакуум-аспірація має перевагу перед вишкрібанням кюреткою, оскільки майже
в усіх випадках застосування кюретки руйнується не тільки базальний шар ендо-
метрія, але й м’язова оболонка стінки матки. Методом вакуум-аспірації здійсню
ють мініаборт у строк від 14 до 21 доби затримки менструації. При такому методі
спостерігається значно менше ускладнень і випадків травматизму, тому він набув
широкого розповсюдження.
Штучне переривання вагітності в пізні строки (13—24 тиж) здійснюють тільки
за медичними, соціально-побутовими показаннями. Медичні показання: хвороба
433