Упрощенная HTML-версия
Мал. 269. Розривання плодового міхура корнцангом
При сідничному передлежанні техніка опера
ції аналогічна.
Класичний
зовнішньо-внутрішній
поворот
плода на ногу (при повному відкритті маткового
зіва). Показання: 1) поперечні положення пло
да; 2) несприятливі передлежання і вставлення
голови (лобне передлежання, задній вид лицьо
вого передлежання, задній асинклітизм); 3) ви
падання пуповини і дрібних частин при голов
них передлежаннях; 4) ускладнення і захворю
вання, які загрожують стану матері і плода (пе
редчасне відшарування плаценти та ін.).
Протипоказання: 1) запущене поперечне по
ложення плода; 2) загроза розриву матки;
3) вузький таз (справжня кон’югата менша від
8 см); 4) мертвий плід; 5) недостатня рухомість
плода.
Умови для операції: 1) повне відкриття мат
кового зіва; 2) плодовий міхур цілий або води
щойно відійшли; 3) рухомість плода в порожни
ні матки; 4) відповідність між величиною плода
і розмірами таза.
Операція складається з таких моментів:
введення руки, відшукування ноги плода, захоп
лення її, власне поворот (мал. 275).
Перед операцією роблять повторне зовнішнє і піхвове дослідження для уточнен
ня положення, позиції плода, ступеня розкриття зіва тощо.
У порожнину матки звичайно вводять праву руку, якою легше працювати. Проте
багато хто з акушерів вважає, що за певних умов слід вводити ліву руку. М. С. Ма-
Мал. 270.
Розширення шийки
матки двома
пальцями
Мал. 271. Розтин країв зіва шийки матки
440