Упрощенная HTML-версия
Мал. 268. Методи зашивання зовнішнього зіву при
істміко-цервікальній недостатності:
а
— вирізування слизової оболонки біля зовнішнього зіва
за методом Сенді;
б
— зішкрібання слизової оболонки біля
зовнішнього зіва; в — зашивання зовнішнього зіва
матері і плода; 5) відсутність обтяженого акушерського анамнезу (передчасні по
логи, викидні тощо); 6) добре знання позиції плода.
Протипоказання: 1) звуження таза III і IV ступенів; 2) недостатня рухомість
плода; 3) багатоводая, багатопліддя; 4) кровотечі під час цієї вагітності (підозра
на передлежання плаценти).
Операцію здійснюють в умовах стаціонару. Перед операцією очищають кишки і звільняють від
сечі сечовий міхур. Вагітну кладуть на тверду кушетку і, дотримуючи «потрійного» правила, здійснюють
поворот так, щоб сідниці зміщувались у бік спини, спина — у бік голови, а голова притискувалась
підборіддям до грудної клітки плода (мал. 274). Для цього акушер сідає справа від вагітної, одну руку
кладе на голову плода, другу — на сідничний кінець, потім обережно натискує на сідниці в бік спини.
Голова при цьому утримується зігнутою. Поворот вважається закінченим, коли голова змістилась у
малий таз. Після повороту обов’язково вислуховують серцебиття плода. Для фіксації плода в цьому
положенні з двох боків матки кладуть валики з пелюшок (рушників) і прибинтовують їх простирадлом.
439