Упрощенная HTML-версия
ямки (мал. 275,
б ) ;
2) вказівним і середнім пальцями ногу захоплюють у ділянці кісточок (мал. 275, в),
великий палець підтримує ступню. Перший спосіб захоплювання ноги надійніший.
Власне поворот плода відбувається так. Після захоплення ноги зовнішню руку переносять з та
зового кінця плода на голову і відсувають її догори, до дна матки. У цей час внутрішньою рукою ногу
зводять униз, виводять через піхву назовні (мал. 275,
г ) .
Поворот вважається закінченим після того,
як ногу виведено із статевої щілини до коліна (мал. 275,
д ) .
Це свідчить про те, що плід розташований
у поздовжньому напрямі.
При поперечному положенні в момент відходження вод часто випадає рука,
її не вправляють, а за допомогою петлі зі стерильного бинта відводять у бік лоб
кового симфізу. Під час повороту рука втягується сама.
Поворот плода нерідко супроводжується гіпоксією. Тому після повороту зви
чайно витягають плід за ногу.
У виняткових випадках, коли немає можливості викликати лікаря або дрстави-
ти роділлю в лікарню, акушерка робить поворот без наркозу. В таких випадках
перед операцією слід ввести підшкірно 1 мл 0,1
%
розчину атропіну сульфату і
2 мл 2
%
розчину папаверину. Всі моменти операції здійснюють у паузах між пе
реймами.
Поворот за методом Бракстона — Гікса (зовнішньо-внутрішній поворот при
неповному відкритті шийки матки). Операція може бути здійснена при відкритті
шийки матки не менше як на 5 см. Операція небезпечна для матері і плода. Може
бути використана (як виняток) при глибоко недоношеному або мертвому плоді.
Техніка така сама, як при попередній операції.
ВИТЯГАННЯ ПЛОДА ЗА ТАЗОВИЙ КІНЕЦЬ
У разі виникнення ускладнень, які загрожують станові матері і плода, пологи
при сідничних передлежаннях доводиться завершувати витяганням плода. Цей
метод застосовують також після класичного повороту плода при повному відкритті
зіва.
Мал. 276. Захоплювання ноги плода за
гомілку
443
Мал. 277. Розташування пальців рук на
стегні плода