Стр. 47 - Акушерство Жученко 1994

Упрощенная HTML-версия

щують чутливість м’язового шару до речовин, які збуджують моторну функцію
матки (наприклад, до пітуїтрину).
Надлишок естрогенів пригнічує виділення фолікулостимулюючого гормона гіпо­
фіза, спричинює затримку менструацій і надмірну гіперплазію слизової оболонки з
кістозним розширенням залоз.
Г о р м о н ж о в т о г о т і л а — прогестерон — утворюється в жовтому тілі
яєчника. Секреція його збільшується з розвитком жовтого тіла і досягає найвищого
рівня в період його функціонального розвитку.
Перед менструацією виділення прогестерону зменшується. Прогестерон утворю­
ється також у корі надниркових залоз.
Під час вагітності прогестерон утворюється в плаценті. Синтез прогестерону в
плаценті посилюється з 4-го місяця вагітності, коли знижується внутрішньосекре-
торна активність жовтого тіла в яєчнику. Таким чином, згасаюча функція регресую­
чого жовтого тіла під час вагітності поступово змінюється за рахунок діяльності
плаценти. Продукція прогестерону в плаценті поступово наростає, досягаючи най­
вищого рівня в останні місяці вагітності. Перед пологами виділення прогестерону
зменшується.
Прогестерон спричинює зміни в організмі, які сприяють виникненню і розвиткові
вагітності. Під його впливом у слизовій оболонці матки відбуваються складні про­
цеси, внаслідок яких настає фаза секреції (програвідальний стан слизової оболонки
матки). Такі секреторні перетворення потрібні для імплантації і розвитку плодо­
вого яйця.
Прогестерон знижує збудливість і чутливість матки до деяких речовин, які сти­
мулюють скоротливість її м’язів. Це сприяє збереженню і розвиткові вагітності.
Прогестерон спричинює фізіологічне розслаблення (релаксацію) маткових м’язів,
що сприяє гіпертрофії і гіперплазії м’язових волокон вагітної матки.
Гормон жовтого тіла стимулює розвиток паренхіми (аценозної частини) молоч­
них залоз і готує їх до секреторної діяльності.
Прогестерон гальмує продукцію лютеїнізуючого гормона гіпофіза і затримує роз­
виток фолікулів у яєчнику. Фолікули розвиваються після регресу жовтого тіла.
Синтез естрогенів і прогестерону в яєчнику відбувається під впливом гонадотроп­
них гормонів гіпофіза: фолікулостимулюючого і лютеотропного.
Ф о л і к у л о с т и м у л ю ю ч и й г о р м о н сприяє розвитку фолікулів і про­
дукції фолікулярного (естрогенного) гормона. Лютеїнізуючий гормон стимулює
розвиток жовтого тіла, а л ю т е о т р о п н и й (пролактин) — секрецію гормона
жовтого тіла (прогестерону).
Фолікулостимулюючий і лютеїнізуючий гормони сецернуються у передній частці
гіпофіза одночасно, але в різних співвідношеннях.
Передня частка гіпофіза і яєчника перебувають у тісному зв’язку.
На гіпофіз, який стимулює функції яєчників, у свою чергу діють гормони фолі­
кула, жовтого тіла.
Зв’язковий апарат матки і яєчників.
Положення матки, маткових труб і яєчників
у малому тазі залежить головним чином від стану м’язів і фасцій тазового дна, а та­
кож зв’язкового апарата.
У нормі матку з матковими трубами і яєчники утримує підвішувальний (зв’язки),
закріпний (зв’язки, які фіксують підвішену матку) і опорний, або підтримувальний
(тазове дно) апарати.
П і д в і ш у в а л ь н и й а п а р а т в н у т р і ш н і х с т а т е в и х о р г а н і в
45