Схема 1.
Схема взаємодії функцій
гіпофіза і екскреторної функції яєчника:
Г — гальмує, С — стимулює
фазу яєчникового циклу, і лютеотропний гор
мон (ЛТГ), що стимулює продукцію про
гестерону жовтим тілом. У післяпологовий
період ЛТГ стимулює секрецію молока мо
лочними залозами, тому він називається лак-
тогенним гормоном (пролактин). Таким чи
ном, перша (фолікулінова) фаза в яєчнику
обумовлюється ФСГ, а друга (лютеїнова) — відповідно ЛСГ і ЛТГ.
Г і п о т а л а м і ч н и й ц и к л . У гіпоталамусі містяться ядра, які регулюють усі
вегетативні процеси в організмі, в тому числі й оваріально-менструальну та дітородну
функції. Регуляція здійснюється за допомогою нейрогормонів (рилізинг-гормонів
для регуляції оваріально-менструального циклу). Гіпоталамус перебуває в прямому
і зворотному зв’язку з гіпофізом.
Ц и к л і ч н і з м і н и в ц і л о м у о р г а н і з м і . Регуляція менструальної
функції досить складна. Немає такого органа або системи, які б не брали участі
у змінах, що відбуваються протягом оваріально-менструального циклу. Цей цикл
регулюється гіпоталамо-гіпофізарною системою й корою великого мозку. В свою
чергу циклічні зміни в яєчнику і матці нервово-рефлекторним шляхом і безпосеред
ньо за допомогою гормонів яєчника впливають на функціональний стан центральної
нервової системи.
У основі регуляції менструальної функції організму лежить принцип зворотного
зв’язку (схема 1).
ФСГ гіпофіза стимулює продукцію естрогенів (фолікуліну в яєчнику). Естрогени
в надмірній кількості гальмують екскрецію ФСГ і стимулюють продукцію ЛТГ у
гіпофізі. ЛТГ гіпофіза стимулює секрецію прогестерону в яєчнику. Як тільки ство
рюється надлишок прогестерону, за законом зворотного зв’язку гальмується секреція
ЛТГ і стимулюється секреція ФСГ у гіпофізі. Таким чином, процес саморегу
ляції повторюється протягом усього репродуктивного періоду. Тому протягом мен
струального циклу спостерігаються відповідні періодичні коливання в функціональ
ній діяльності всіх органів і систем організму, зокрема нервової.
Ці періодичні зміни не завжди бувають фізіологічними. Іноді перед менструа
цією спостерігаються деяка втома, сонливість, дратливість, підвищуються темпера
тура тіла, кров’яний тиск, сухожильні рефлекси, прискорюється пульс, знижується
проникність судин, змінюється склад крові, набрякають молочні залози, дещо збіль
шується щитовидна залоза. Змінюється функція вегетативної нервової системи.
Підвищується вміст адреналіну в крові, спостерігається дермографізм, з’являються
головний біль, відчуття неспокою, переповнення шлунка, нудота, запор або пронос.
Місцеві розлади перед менструацією проявляються болем внизу живота і в кри
жах, частими позивами до сечовипускання. Ці розлади зумовлюються припливом
крові до органів таза.
Відповідно до фаз менструального циклу під впливом гормонів (фолікуліну і
прогестерону) змінюється епітелій слизової оболонки не тільки матки, а й маткових
ФСГ
______ _____________
Г надлишок
ЛГ ЛТГ
с
___________________ __
Прогестерон
_______________
Г надлишок
55