Стр. 57 - Акушерство Жученко 1994

Упрощенная HTML-версия

Схема 1.
Схема взаємодії функцій
гіпофіза і екскреторної функції яєчника:
Г — гальмує, С — стимулює
фазу яєчникового циклу, і лютеотропний гор­
мон (ЛТГ), що стимулює продукцію про­
гестерону жовтим тілом. У післяпологовий
період ЛТГ стимулює секрецію молока мо­
лочними залозами, тому він називається лак-
тогенним гормоном (пролактин). Таким чи­
ном, перша (фолікулінова) фаза в яєчнику
обумовлюється ФСГ, а друга (лютеїнова) — відповідно ЛСГ і ЛТГ.
Г і п о т а л а м і ч н и й ц и к л . У гіпоталамусі містяться ядра, які регулюють усі
вегетативні процеси в організмі, в тому числі й оваріально-менструальну та дітородну
функції. Регуляція здійснюється за допомогою нейрогормонів (рилізинг-гормонів
для регуляції оваріально-менструального циклу). Гіпоталамус перебуває в прямому
і зворотному зв’язку з гіпофізом.
Ц и к л і ч н і з м і н и в ц і л о м у о р г а н і з м і . Регуляція менструальної
функції досить складна. Немає такого органа або системи, які б не брали участі
у змінах, що відбуваються протягом оваріально-менструального циклу. Цей цикл
регулюється гіпоталамо-гіпофізарною системою й корою великого мозку. В свою
чергу циклічні зміни в яєчнику і матці нервово-рефлекторним шляхом і безпосеред­
ньо за допомогою гормонів яєчника впливають на функціональний стан центральної
нервової системи.
У основі регуляції менструальної функції організму лежить принцип зворотного
зв’язку (схема 1).
ФСГ гіпофіза стимулює продукцію естрогенів (фолікуліну в яєчнику). Естрогени
в надмірній кількості гальмують екскрецію ФСГ і стимулюють продукцію ЛТГ у
гіпофізі. ЛТГ гіпофіза стимулює секрецію прогестерону в яєчнику. Як тільки ство­
рюється надлишок прогестерону, за законом зворотного зв’язку гальмується секреція
ЛТГ і стимулюється секреція ФСГ у гіпофізі. Таким чином, процес саморегу­
ляції повторюється протягом усього репродуктивного періоду. Тому протягом мен­
струального циклу спостерігаються відповідні періодичні коливання в функціональ­
ній діяльності всіх органів і систем організму, зокрема нервової.
Ці періодичні зміни не завжди бувають фізіологічними. Іноді перед менструа­
цією спостерігаються деяка втома, сонливість, дратливість, підвищуються темпера­
тура тіла, кров’яний тиск, сухожильні рефлекси, прискорюється пульс, знижується
проникність судин, змінюється склад крові, набрякають молочні залози, дещо збіль­
шується щитовидна залоза. Змінюється функція вегетативної нервової системи.
Підвищується вміст адреналіну в крові, спостерігається дермографізм, з’являються
головний біль, відчуття неспокою, переповнення шлунка, нудота, запор або пронос.
Місцеві розлади перед менструацією проявляються болем внизу живота і в кри­
жах, частими позивами до сечовипускання. Ці розлади зумовлюються припливом
крові до органів таза.
Відповідно до фаз менструального циклу під впливом гормонів (фолікуліну і
прогестерону) змінюється епітелій слизової оболонки не тільки матки, а й маткових
ФСГ
______ _____________
Г надлишок
ЛГ ЛТГ
с
___________________ __
Прогестерон
_______________
Г надлишок
55