Стр. 59 - Акушерство Жученко 1994

Упрощенная HTML-версия

КОРОТКА ХАРАКТЕРИСТИКА ГОРМОНІВ
До статевих гормонів належать естрогени і прогестерон. Найактивнішими серед
естрогенів є естрадіол, естрон, або фолікулін, менш активним — естріол. Естрогени
виробляються клітинами сполучнотканинної та зернистої оболонок фолікула. За
хімічною природою естрогени близькі до гормонів жовтого тіла, кори надниркових
залоз і чоловічих статевих гормонів. Усі вони в своїй основі мають стероїдне кільце
і відрізняються лише будовою бічних ланцюгів. Тому естрогени вважають стероїд­
ними гормонами.
Яєчники продукують за добу в середньому 0,2—0,35 мг первинного естрогену
17 р. Протягом менструального циклу виробляється близько 10 мг естрогенів, най­
більша кількість їх продукується перед овуляцією і в період розквіту жовтого тіла,
найменша — в кінці оваріально-менструального циклу.
Естрогени
виконують різноманітні функції: зумовлюють регенерацію, проліфе­
рацію слизової оболонки матки в першу половину яєчникового циклу, впливають
на обмін речовин в організмі. Під час вагітності естрогени забезпечують ріст матки,
морфологічну і функціональну перебудову нервово-м’язової структури матки. З 13—
14-го тижнів вагітності роль естрогенів виконує плацента. Під впливом естрогенів
у м’язах матки синтезуються скоротливий білок актоміозин, макроергічні фосфати
(АТФ), вуглеводи (глікоген), електроліти (кальцій, калій), серотонін та інші біоло­
гічно активні речовини (катехоламіни). Крім того, естрогени стимулюють дихальну
функцію слизової оболонки матки, підвищують біоелектричний потенціал мембрани
м’язової клітини, таким чином готуючи нервово-м’язовий апарат матки до скоротли­
вої діяльності при пологах.
У разі дефіциту естрогенів спостерігається первинна слабкість родової діяльності.
Естрогени впливають і на яєчник, сприяючи росту фолікула і розвитку яйцеклітини.
На даний час промисловість виготовляє стероїдні та нестероїдні естрогени:
естрадіолу пропіонат, естрадіолу бензоат, естрон (фолікулін), естріол (синестрол),
діетилстильбестролу пропіонат, акрофолін, хогівал, етинілестрадіол, мікрофолін та
ін. До антиестрогенів належать андрогени і гестогени.
Прогестерон
— гормон жовтого тіла. Гестогенні речовини, які діють за типом
прогестерону, називаються гестогенами. Прогестерон також належить до стероїдів,
виробляється лютеїновими клітинами гранульози жовтого тіла яєчника в другу поло­
вину яєчникового циклу. Під час вагітності прогестерон синтезується в плаценті.
Він може виділятись і корою надниркових залоз.
У період розквіту функції жовтого тіла продукується ЗО—50 мг прогестерону
за добу, протягом лютеїнової фази — 100—200 мг. Прогестерон виділяється із
організму у вигляді продукту його метаболізму прегнадіолу. Руйнується прогесте­
рон, як і естрогени, в печінці. Прогестероноподібною дією відзначаються деякі
гормони кори надниркових залоз (дезоксикортикостерон, андрогени), які в орга­
нізмі можуть перетворюватись на прогестерон. Цей гормон зумовлює секреторну
фазу в слизовій оболонці матки. З гестогенів найчастіше призначають оксипрогесте-
рону капронат, нарколут, туринал, оксифен та ін.
Андрогени
також належать до стероїдних гормонів. їх роль в організмі жінки не
досить вивчено. Проте відомо, що вони впливають на білковий обмін. Андрогени
гальмують дію ФСГ гіпофіза і процес дозрівання фолікула в яєчнику.
Основні препарати андрогенної дії: метилтестостерон, метиландростенолон, ме-
тиландростендіол, тестенат, сустенон-250, тестостерону пропіонат та ін.
57