Стр. 68 - Акушерство Жученко 1994

Упрощенная HTML-версия

Провідна вісь таза спочатку пряма, але в порожнині таза вона вигинається від­
повідно до внутрішньої поверхні крижів.
У напрямі провідної осі таза проходить через родовий канал плід.
Нахил таза. У вертикальному положенні жінки верхній край лобкового симфізу
перебуває нижче від крижового мису. Справжня кон’югата утворює з площиною
горизонту кут, який у нормі дорівнює 55—60°. Відношення площини входу в таз до
горизонтальної площини називають нахилом таза (мал. 27).
Ступінь нахилу таза залежить від особливостей будови тіла. Він може змінюва­
тися в однієї й тієї ж жінки залежно від фізичного навантаження і положення тіла.
Так, наприкінці вагітності внаслідок переміщення центра маси тіла кут нахилу таза
збільшується на 3—4°. Це сприяє відвисанню живота, оскільки передлегла частина
довго не фіксується у вході в таз. Пологи при цьому відбуваються повільно, частіше
спостерігаються неправильне вставлення голови плода й розриви промежини.
Кут нахилу можна дещо збільшити або зменшити, підкладаючи валик під попе­
рек та крижі жінки, яка лежить. При підкладанні валика під крижі нахил таза трохи
зменшується, підкладання ж його під поперек супроводжується деяким збільшен­
ням кута нахилу таза.
__________ ______________________ ФІЗІОЛОГІЯ ВАГІТНОСТІ______________________________________
РОЗВИТОК ЯЙЦЕКЛІТИНИ І СПЕРМАТОЗООНІВ
Розвиток яйцеклітини. Процес розвитку яйцеклітини пов’язаний із ростом та
розвитком первинних фолікулів, які містяться у кірковому шарі яєчника. Первин­
ний (примордіальний) фолікул складається з незрілої яйцеклітини, оточеної шаром
епітеліальних клітин (епітелій фолікула) і сполучною тканиною.
У першу (фолікулярну) фазу менструального циклу починає рости один або кіль­
ка первинних фолікулів, але стадії повного дозрівання досягає звичайно один фолі­
кул. Інші фолікули зазнають регресу. Процес дозрівання фолікула при менструаль­
ному циклі тривалістю 28 діб вкладається в 14 діб (при циклі в 21 добу — 10— 11 діб).
Яйцеклітини самостійно рухатись не можуть. Зріла яйцеклітина, оточена прозо­
рою оболонкою (zona pellucida) або променистим вінцем, потрапляє з фолікула,
який лопнув, у черевну порожнину (мал. 28),
зокрема в маткові труби. Цьому сприяють
перистальтичні рухи власне маткової тру­
би та її бахромок, миготіння війок епіте­
лію маткової труби. Таким чином рідина, а
(
з нею і яйцеклітина, рухається в напрямі
,!
від лійки до маткового кінця труби.
(
і
На думку К. K. Скробанського (1938),
потраплянню яйцеклітини в маткову трубу
сприяє рефлекторне скорочення черевного
преса під час овуляції.
Мал. 28. Зріла жіноча яйцеклітина:
І
— яйцеклітина;
2
— протоплазма;
3
— прозора
оболонка;
4
— променистий вінець
66