Стр. 78 - Акушерство Жученко 1994

Упрощенная HTML-версия

Мал. 37. Материнська поверхня плаценти
Мал. 38. Плодова поверхня плаценти
(плодових) білків. Процеси обміну в плаценті інтенсивні, особливо на ранніх стадіях
розвитку, про що свідчить значний вміст у синцитії і цитотрофобласті нуклеїнових
кислот, дихальних, протеолітичних та інших ферментів, мітохондрій, рибосом тощо.
Плацента виконує внутрішньосекреторну функцію. У цитотрофобласті синтезу­
ється хоріонічний гонадотропін, кількість якого особливо велика в перші місяці
вагітності. Продукування гонадотропіну триває кілька місяців. Разом із пролактином
хоріонічний гонадотропін сприяє розвиткові та функціонуванню жовтого тіла.
У плаценті утворюються естрогенні гормони (переважно естріол). Синтез їх
відбувається в синцитії. Він різко зростає в другу половину вагітності, особливо на
кінець її. В цей час у плаценті утворюються фракції (естрадіол, естрол), які поси­
люють збудливість і скоротливість матки.
Починаючи з 3—4-го місяця вагітності, в плаценті утворюється прогестерон. На
цей час припиняється внутрішньосекреторна функція жовтого тіла вагітності. Функ­
цію цієї залози (синтез прогестерону) починає виконувати плацента.
Великої уваги надають вивченню проникності плаценти для різних речовин. До­
ведено здатність хоріального епітелію ворсинок одні речовини пропускати до плода,
а інші гальмувати. Наприклад, трипанблау, конгорот, курари та багато інших речовин
через плаценту до плода не пропускаються, бром переходить із організму матері в
організм плода швидше, ніж у зворотному напрямі, фтор проникає в організм плода,
але зворотний перехід його через плаценту гальмується.
У зв’язку із зазначеними спостереженнями було висловлено припущення про
бар’єрну функцію плаценти, тобто про її здатність затримувати речовини, непотрібні
або шкідливі для організму плода. Зокрема побутує думка, що неушкоджена плацен­
та гальмує перехід до плода мікробів, у тому числі й патогенних. На жаль, проти-
бар’єрна функція плаценти обмежена. Доведено, що через плаценту в кров плода
проникають ефір, азоту закис та інші гази, алкоголь, морфін, атропін, пантопон,
76