Стр. 79 - Акушерство Жученко 1994

Упрощенная HTML-версия

нікотин, хлоралгідрат, ртуть, миш’як, отрути, сульфаніламіди, антибіотики, барбіту­
рати, саліцилати, серцеві глікозиди, хінін, токсини, антитіла, що утворюються в орга­
нізмі матері, тощо. Багато які з цих речовин шкідливо впливають на плід навіть у не­
великих дозах.
До плода переходять збудники деяких інфекційних захворювань, віруси, найпро­
стіші (токсоплазми) тощо. Цьому звичайно сприяють зміни в плаценті, які виника­
ють при захворюваннях вагітних.
Зовнішним виглядом плацента нагадує круглий товстий м’який корж. Наприкінці
вагітності і на момент пологів діаметр її досягає 15—18 см, товщина — 2—3 см,
маса 500—600 г. Плацента має дві поверхні: материнську (мал. 37), що прилягає
до стінки матки, і плодову (мал. 38), обернену всередину, в порожнину амніона.
Плодова поверхня вкрита гладенькою і блискучою водною оболонкою, під якою
проходять до хоріона судини (спрямовані радіально від місця прикріплення пупо­
вини до периферії плаценти).
Материнська поверхня плаценти сірувато-червоного кольору. Поділена більш-
менш глибокими борозенками на часточки, що складаються з багатьох розгалуже­
них ворсинок, у яких лежать кровоносні судини (котиледони). Сіруватого відтінку
їй надає децидуальна оболонка, що вкриває розрослі ворсинки, які становлять основ­
ну частину плаценти. Плацента звичайно прикріплюється у верхньому відділі матки
на передній або задній стінці. У ділянці дна і трубних рогів вона кріпиться рідко.
ПУПОВИНА
Пуповина, або пупковий канатик (funiculus umbilicalis), утворюється з алантоїсу,
що несе судини від зародка до хоріона і проходить через черевну ніжку. До складу
зачатка пуповини входять залишки жовткового міхурця.
Пуповина — щнуроподібний утвір, у якому проходять дві артерії й одна вена, що
несуть кров від плода до плаценти і назадКмал. 39). Пуповинними артеріями венозна
кров тече від плода до плаценти. Пуповинною веною тече до плода артеріальна кров,
збагачена киснем у плаценті. Пуповинні судини оточені так званими вартоновими
драглями, тобто мезенхімою, що містить багато основної речовини і маленькі зірчасті
ембріональні сполучнотканинні клітини. Уздовж судин лежать нервові стовбури і
клітини. Хід судин пуповини звивистий, тому пупковий канатик немовби скручений
уздовж Зовні пуповина вкрита тонкою
оболонкою, яка є продовженням амніо­
на. Пуповина з’єднує тіло плода з пла­
центою.
Один
кінець її прикріплюється
до пупкової ділянки плода, другий —
до плаценти. Пуповина може прикріп­
люватись у центрі плаценти (централь­
не прикріплення), збоку (бокове прикріп­
лення) або скраю}; (крайове прикріплен­
ня) її. Рідко пуповина прикріплюється
Мал. 39. Поперечний зріз пуповини:
І
— артерія;
2
— вена;
З
— залишок алантоїсу;
4
— залишок жовточної протоки;
5
— вартонові
драглі;
6
— амніон
77