Стр. 80 - Акушерство Жученко 1994

Упрощенная HTML-версия

до оболонок, не доходячи до плаценти](оболонкове прикріплення пуповини). У таких
випадках пуповинні судини проходять до плаценти між оболонками.
>
і
Довжина і товщина пуповини змінюються відповідно до віку плода; довжина
пуповини звичайно відповідає довжині плода.
Q
Довжина пуповини доношеного плода в середньому дорівнює 50—52 см, діаметр —
близько 1,5 см. Проте нерідко пуповина буває довшою (60—80 см) або коротшою
(35—40 см). Товщина її теж коливається залежно від кількості вартонових драглів.
Послід становить собою сукупність таких утворів, як плацента, пуповина, водна,
ворсинчаста і децидуальна оболонки. Він зганяється з порожнини матки після на­
родження плода.
НАВКОЛОПЛІДНІ
води
Порожнина амніона містить рідину, або води, кількість яких на кінець вагітності
досягає 0,5—1,5 л. Навколоплідні води (liguor amnii) утворюються внаслідок секре­
ції епітелію амніона. _ Припускають, що секреція рідини здійснюється епітелієм тієї
частини амніона, яка вкриває внутрішню поверхню плаценти. Надлишок вод всмок­
тується амніоном. Обмін відбувається активно. Можливо, навколоплідні води частко­
во утворюються внаслідок пропотівання рідини з кровоносних судин матері. До вод
домішуються сеча плода (але в утворенні їх нирки плода участі не беруть), лусочки
епідермісу, продукт сальних залоз шкіри і пушок плода.
До складу навколоплідних вод входять білок, солі (головним чином натрію хло­
рид), сечовина, жир, цукор, гормони (фолікулін, гонадотропний гормон), лізоцим,
молочна та інші кислоти, речовини, які сприяють скороченню матки, антикоагу­
лянти тощо. Особливо багато вод утворюється в перші місяці вагітності. Наприкінці
вагітності їх кількість відносно зменшується.
Навколоплідні води мають велике фізіологічне значення: 1) створюють умови для
вільного розвитку плода та його рухів (недостатня кількість вод може бути причи­
ною природжених виродливостей плода);
2
) захищають організм плода від несприят­
ливих зовнішніх впливів; 3) захищають пуповину від стискання між тілом плода і
стінкою матки (стискання пуповини призводить до загибелі плода); 4) під час поло­
гів міхур, заповнений навколоплідними водами, сприяє нормальному перебігу періоду
розкриття шийки матки.
РОЗВИТОК ПЛОДА
Вагітність у середньому триває 280 діб, або 10 акушерських місяців, рахуючи
від першого дня останньої менструації (тривалість акушерського місяця — 28 діб,
10 акушерських місяців дорівнюють 40 тиж). Протягом цього часу із заплідненої
яйцеклітини розвивається зрілий плід, здатний до позаутробного існування (мал. 40).
Протягом 1 - г о м і с я ц я відбуваються поділ зиготи, імплантація, утворення
зародка, зачатків найважливіших органів та зародкових оболонок (мал. 41,
а).
Наприкінці 2 - г о м і с я ц я довжина плода становить 3—3,5 см. Тіло його сфор­
моване; є зачатки кінцівок. Голівка за величиною дорівнює тулубові. На ній помітні
зачатки очей, рота, носа. Починають формуватись статеві органи (мал. 41, б).
Наприкінці 3 - г о м і с я ц я довжина плода становить
8
—9 см, маса тіла —
20—25 г. Голова велика, помітна різниця щодо будови зовнішніх статевих органів.
Кінцівки рухаються. Видно пальці рук і ніг. У хрящовому зачатку скелета з’являють­
ся перші точки скостеніння (мал. 41, в).
78