Стр. 88 - Акушерство Жученко 1994

Упрощенная HTML-версия

на на 4-му місяці вагітності формуються примордіальні фолікули. На 5-му місяці
вагітності починають рости деякі фолікули, які регресують, не досягши зрілості.
В' останні місяці збільшується кількість зрілих фолікулів, які зазнають атрезії.
У стінках зрілих фолікулів плода виявлено ліпіди. Це дає змогу припустити, що
синтез власних стероїдів може початися в період внутрішньоутробного розвитку.
Але питання про функціональну активність яєчників плода ще не вивчено. Ростові
і розвиткові статевих органів плода сприяють естрогенні гормони матері.
КРОВОТВОРЕННЯ ПЛОДА
Кровотворення починається незабаром після імплантації. Перші осередки крово­
творення утворюються в стінках жовткового мішка, де формуються мегобласти і ме-
галоцити. З 3—6 тиж починається кровотворення в печінці і жовткове кровотворення
припиняється. Печінка є основним органом гемопоезу на 2—3-му місяці внутрішньо­
утробного життя. Кровотворення в ній починає припинятись після 20 тиж вагіт­
ності.
У печінці переважно утворюються еритроцити. В незначній кількості зустріча­
ються клітини мієлоїдного ряду.
Наприкінець 3-го місяця вагітності вмикається кровотворна функція кісткового
мозку. В ньому утворюються еритроцити та мієлоїдні елементи. Поступово кістковий
мозок стає основним органом кровотворення, а гемопоез у печінці припиняється.
Кровотворення в селезінці починається з 4-го місяця вагітності. У ній утворю­
ються лімфоцити, клітини мієлоїдного ряду та еритроцити. Процес продукування
лімфоцитів переважає.
У периферичній крові плода еритроцити з’являються на 7—8-му тижні, клітини
мієлоїдного ряду — на 12-му, лімфоцити — на 16-му. На ранніх стадіях розвитку
кров бідна на формені елементи і гемоглобін. Серед еритроцитів багато ядровмісних
клітин. З розвитком плода кількість еритроцитів, гемоглобіну, лейкоцитів і лімфо­
цитів зростає. У крові зрілого плода гемоглобіну та еритроцитів більше, ніж у крові
дорослої людини. Це сприяє доставці потрібної кількості кисню та інших речовин
до тканин організму, який швидко росте.
Гемоглобін плода має подібність до кисню. Фетальний гемоглобін володіє під­
вищеною властивістю вбирати кисень, що надходить із крові матері. Ця здатність
гемоглобіну має велике значення для забезпечення киснем усіх тканин і органів пло­
да. Фетальний (ембріональний) гемоглобін поступово замінюється гемоглобіном
звичайного типу.
Білки в сироватці крові з’являються на ранніх стадіях розвитку. На 3-му місяці
вагітності виявляють 5—7 фракцій білків альбумінового і глобулінового рядів, при­
чому переважають альбуміни. У 12—13 тиж уперше з’являється гамма-глобулін,
який бере участь у імуногенезі. До 20-го тижня склад білків сироватки крові збага­
чується (8—12 фракцій). Наприкінці внутрішньоутробного періду цих фракцій стає
ще більше. Проте склад фракцій білків сироватки крові новонародженого порівняно
з дорослими неповний.
Крім фракцій альбуміну і глобуліну, утворюються стадіоспецифічні білки, які
спостерігаються тільки у внутрішньоутробний період. У плода виявлено альфа-
фетопротеїн, кількість якого зростає до 20-го тижня і, поступово знижуючись, зни­
кає до 36-го тижня. Вважають, що цей білок впливає на процеси росту і розвитку
86