Упрощенная HTML-версия
Алгоритм практичної навички
«Ведення журналів обліку у пологовому будинку
»
„Журнал запису пологів у стаціонарі ф№010/о”
1. Ця форма є одним з основних документів пологового будинку (відділення)
незалежно від відомчої підпорядкованості і форми власності, що містить відомості про пологи,
проведені в стаціонарі в термін вагітності з 22 тижнів і більше, про знеболювання пологів, про
ускладнення у вагітних у пологах (екстрагенітальні захворювання), про допомогу, яка надана
під час пологів, операції, а також дані про новонароджених (живий, мертвий).
У даний журнал заносяться всі відомості про породіль, які доставлені в акушерський
стаціонар у ІІІ періоді пологів (з відміткою в журналі про те, що жінка госпіталізована після
народження дитини з невідділеним послідом).
2. Журнал прошивається, скріплюється печаткою лікувального закладу, сторінки
нумеруються.
3. Журнал ведеться в пологовій кімнаті акушеркою під контролем лікаря. Журнал
заповнюється ручкою розбірливим почерком.
Неправильно заповнені дані закреслюються, робиться запис „анульовано” і ставиться
підпис особи, яка зробила запис, а також ставиться підпис завідувача відділу, який
скріплюється печаткою лікувального закладу.
4. Графи 1-6: дата і час надходження в пологовий зал, номер історії пологів, прізвище,
ім’я, по батькові, вік, місце проживання заповнюються на підставі запису в „Історії пологів”
(форма №096/о).
Породілля, яка госпіталізована в стаціонар після народження дитини з відділеним
послідом, у журнал не вписується. Дані про госпіталізацію такої породіллі заносяться лише в
„Журнал обліку приймання вагітних, роділь та породіль” (форма №002/о).
5. Графи 7-10: медикаментозне знеболювання, ускладнення та екстрагенітальна
патологія, операції або акушерська допомога в пологах, дата і час пологів заповнюються під
час перебування жінки в пологовому залі.
6. У графі 11 при реєстрації багатоплідних пологів відомості про новонароджених
заповнюються окремими рядками на кожного з новонароджених.
7. У графі 12 указується відділення, у яке після пологів відправлена породілля
(новонароджений).
8. У графі 13 розбірливо вказуються прізвище, ім’я та по батькові лікаря, акушерки,
які приймали пологи, та їх підпис.
9. Термін зберігання журналу – 50 років.
4