Упрощенная HTML-версия
Алгоритм практичної навички
«Огляд посліду на цілість та наявність додаткових часточок»
Мета:
діагностика патології плаценти (жирове переродження, петрифікати, інфаркти), аномалії
розвитку плаценти, дефекти плацентарної тканини, затримка в порожнині матки додаткових
часточок плаценти та оболонок, аномалії розвитку пуповини.
Місце проведення
: пологовий зал, пологова палата сімейного типу.
Оснащення:
гумові рукавички, ватні кульки, великий лоток, сантиметрова стрічка, вага, посуд для
транспортування посліду в лабораторію.
Підготовка акушерки:
Одягніть гумові рукавички.
1. Послід покладіть на великий лоток материнською поверхнею догори.
2. Розірвіть плодові оболонки руками, щоб материнська поверхня стала доступною для
дослідження.
3. За допомогою ватних кульок або серветок протріть материнську поверхню плаценти від кров'яних
згустків.
4. Уважно огляньте плацентарну тканину одну часточку за другою на наявність усіх часточок
плаценти і відсутність їх дефектів.
Примітка.
Зверніть увагу на наявність вапняних плям (петрифікатів) на плаценті.
5. Для більшої впевненості у цілості плацентарної тканини плаценту трохи стисніть з країв до
центру, щоб її часточки стулилися одна до одної.
6. Переверніть послід плодовою поверхнею догори, ретельно огляньте краї плаценти, в нормі вони
гладкі і не мають обірваних судин.
7. Для огляду оболонок, візьміть послід за пуповину і підніміть угору.
8. Тримаючи послід за пуповину лівою рукою, праву введіть в отвір у плодових оболонках,
розправте їх.
9. Зверніть увагу на кількість оболонок та на можливу наявність між оболонками обірваних судин,
які відходять від плаценти.
Примітка.
Наявність таких судин вказує на додаткову часточку.
10. Оглядаючи оболонки, з'ясуйте відношення плаценти до місця розриву оболонок.
Примітка.
Чим ближче до краю плаценти знаходиться місце розриву оболонок, тим нижче плацента
розташовувалася у матці.
11. Оцініть колір посліду.
Примітка
. У нормі плодова поверхня посліду блакитного кольору.
12. Огляньте місце прикріплення пуповини (центральне, бокове, крайове, оболонкове).
13. При огляді пуповини, з'ясуйте наявність вузлів (справжні, несправжні), довжину пуповини
(коротка, нормальна, довга).
14. Виміряйте плаценту сантиметровою стрічкою у двох перпендикулярних напрямках.
15. Проведіть зважування посліду на вазі.
16. Підготуйте послід до відправлення до лабораторії або для утилізації.
Продезінфікуйте
використане обладнання.
Зніміть гумові рукавички, руки вимийте та проведіть їх гігієнічну антисептику.
Запишіть дані в історію пологів та оформіть направлення в лабораторію.
45