Упрощенная HTML-версия
Алгоритм практичної навички
«Заповнення паспортної частини
«
Індивідуальна карта вагітної і породіллі
(форма № 111/о)»
“Індивідуальна карта вагітної і породіллі” (форма № 111/о) заповнюється на кожну вагітну,
яка звернулась в жіночу консультацію з метою збереження вагітності.
У карту заносяться паспортні дані, відомості анамнестичного характеру (особливо детально
про перебіг і результати попередніх вагітностей), дані про стан здоров’я жінки до звернення в
консультацію, результати загального і спеціального акушерського обстеження, висновок терапевта і
інших спеціалістів про стан здоров’я вагітної. При повторних відвідуваннях – скарги, дані
об’єктивного дослідження і призначення записуються в спеціальний розділ карти. Ці дані дають
можливість простежити динаміку ряду об’єктивних показників стану вагітної і плода, а також
прийняті заходи у випадку відхилення їх від норми.
У карті є спеціальний листок для підклейки аналізів і інших документів.
Остання сторінка карти служить для запису відомостей про перебіг і результати пологів (на
підставі талону № 2 обмінної карти – форма № 113/о), а також протягом післяпологового періоду
після виписки породіллі із стаціонару.
Після зняття жінки з диспансерного нагляду карта за підписом лікуючого лікаря і завідуючого
консультацією поступає в архів жіночої консультації (пологового будинку).
На вагітних, які звернулися в консультацію за направленням для штучного переривання
вагітності заповнюється форма № 025/о “Медична карта амбулаторного хворого”.
Особливості заповнення облікової медичної документації в закладі загальної практики / сімейної
медицини
* В рядку "П.І.Б." перед прізвищем виставляється код сім'ї та код жінки
Термін зберігання – 5 років.
2