Упрощенная HTML-версия
Алгоритм практичної навички
«Вимірювання розміру Цангемейстера»
Мета
: визначення відповідності розмірів таза та розмірів голівки плода.
Обладнання
: гумові рукавички.
Показання
: діагностика клінічно вузького таза, діагностика загрози розриву матки.
Місце проведення
: передпологова палата.
Підготовка роділлі до проведення маніпуляції.
1. Привітайтесь з роділлею.
2. Назвіть себе, запитайте як її звати.
3. Поясніть доцільність проведення маніпуляції.
4. Отримайте згоду на її виконання.
5. Допоможіть роділлі лягти на ліжко в передпологовій палаті, з оголеним животом та зведеними й
випрямленими ногами.
Оцінка акушерської ситуації.
1. З’ясуйте чи відходили навколоплодові води.
2. Оцініть характер пологової діяльність.
3. Проведіть прийоми Леопольда-Левицького і визначте відношення голівки до площини входу в
малий таз.
* Примітка: розмір Цангемейстера вимірюють при регулярній пологовій діяльності, після
відходження навколоплодових вод та притиснутій голівці до площини входу в малий таз.
Підготовка акушерки до проведення маніпуляції.
1. Проведіть гігієнічну антисептику рук.
2. Одягніть гумові рукавички.
Техніка проведення.
1. Допоможіть роділлі лягти спиною до вас на лівий бік, оголити поперекову ділянку та низ живота.
2. Виміряйте тазоміром зовнішню кон’югату (відстань від надкрижової ямки до верхнього краю
лобкового симфізу).
3. Перемістіть ґудзик тазоміра із верхнього краю лобкового симфізу на найбільш виступаючу точку
передлеглої частини плода і виміряйте розмір Цангемейстера.
4. Оцініть отримані дані.
5. Дайте рекомендації роділлі в залежності від отриманих даних.
Дезінфекція обладнання.
1. Використане обладнання продезинфікуйте.
2. Рукавички зніміть та занурте у дезинфікуючий розчин.
3. Проведіть гігієнічну антисептику рук.
Оцінка отриманих даних
Розмір Цангемейстера більший від зовнішньої кон’югати, то пологи живим плодом через природні
пологові шляхи самостійно завершитися не можуть. Пологорозрішення необхідно провести шляхом
кесаревого розтину.
Розмір Цангемейстера дорівнює величині зовнішньої кон’югати, то при енергійній пологовій
діяльності та здатності голівки до конфігурації, пологи через природні пологові шляхи можливі. У
разі слабкої пологової діяльності, а також при великій голівці, аномаліях передлежання і вставлення
самостійні пологи неможливі.
Розмір Цангемейстера менший за величину зовнішньої кон’югати, в цьому випадку є повна
відповідність між тазом і голівкою плода. Пологи через природні пологові шляхи завершуються
самостійно.
52