Упрощенная HTML-версия
Алгоритм практичної навички
«Введення роторозширювача та язикотримача»
Показання:
напад еклампсії, непритомний стан пацієнтки при екламптичній комі.
Мета
: попередити западання язика та асфіксію в жінки під час нападу еклампсії, забезпечити
прохідність дихальних шляхів.
Обладнання та інструментарій
: роторозширювач, язикотримач, стерильні марлеві серветки, ватні
кульки, пінцет.
Підготовка акушерки скорочується до мінімуму, маніпуляція проводиться в ургентній ситуації:
-
одягніть гумові рукавички.
Положення пацієнтки:
-
покладіть на рівну поверхню на лівий бік.
-
обкладіть подушками та одіялами для попередження травмування.
Послідовність дій:
Введіть роторозширювач у ротову порожнину й розмістіть його між верхніми та нижніми кутніми
зубами (якщо пацієнтка лежить на лівому боці, то рукоятки роторозширювача розташуйте з правої
сторони).
Примітка
. Якщо через судоми ввести роторозширювач не вдається, то між зубами спочатку
введіть металевий шпатель або зворотній кінець столової ложки обгорнутий марлею, в
утворений проміжок – роторозширювач.
Поступово натискуючи на рукоятки відкрийте ротову порожнину на достатню величину і
зафіксуйте дану ступінь розкриття роторозширювача.
Накладіть на язик стерильну марлеву серветку й захопіть його язикотримачем.
Язик обережно відведіть до переду і відведіть в бік, де знаходиться роторозширювач.
Язикотримач при необхідності зафіксуйте.
Використовуючи корнцанг, ватними кульками видаліть слиз, слину із рота, відновіть прохідність
дихальних шляхів.
Подальші дії акушерки при нападі еклампсії
При тривалому апное негайно розпочніть вентиляцію носо-лицевою маскою зі 100% киснем
(ШВЛ).
При зупинці серцевої діяльності паралельно з ШВЛ приступіть до виконання закритого
масажу серця й усіх прийомів серцево-судинної реанімації.
Мобілізуйте периферичну вену.
Для попередження наступного нападу судом, припинення судом введіть:
-
в/в магнію сульфат 16 мл 25% р-н на 34 мл фізіологічного розчину повільно за 5 хв
або
-
в/в діазепам 2 мл 0,5 % на 10 мл фіз.розчину за 2 хв.
При відновленні спонтанного дихання після нападу застосуйте подачу кисню.
Викличте «на себе» бригаду екстренної медичної допомоги, повідомивши попередній діагноз.
Продезінфікуйте
використане обладнання.
Вимийте і висушіть руки.
Оформіть відповідну медичну документацію.
73