Упрощенная HTML-версия
Алгоритм практичної навички
«Видалення слизу з верхніх дихальних шляхів»
Пояснення.
Рутинна санація верхніх дихальних шляхів у комплексі заходів початкової
допомоги новонародженому більше не рекомендується.
Показання до проведення санації дихальних шляхів:
-
апное,
-
дихальні розлади:
тахіпное ≥ 60 ДР за хв,
термінальні дихальні рухи типу ґаспінґ, судомні дихальні рухи,
втягнення податливих ділянок грудної клітки,
наявність експіраторного стогону,
роздування крил носа, центральний ціаноз тощо,
-
проведення ШВЛ.
Обладнання:
-
гумова груша (лише одноразового використання, стерильна),
-
електричний/механічний відсмоктувач із системою трубок,
-
катетери для відсмоктування 5F або 6F, 8F, 10F, 12F або 14F,
-
лоток,
-
валик із пелюшки під плечі новонародженого.
Техніка маніпуляції
надайте новонародженому положення з помірно розігнутою назад голівкою на спині з
підкладеним під плечі валиком або на боці, фіксуйте голівку дитини лівою рукою,
у праву руку візьміть стерильну грушу й натискаючи на дно витисніть повітря,
введіть кінчик гумової груші в ротову порожнину на глибину 3 см у доношеного
новонародженого та на 2 см у передчасно народженої дитини,
припиніть стискання груші, дайте їй набути попередньої форми, щоб вміст ротової
порожнини потрапив у грушу,
виведіть обережно кінчик груші назовні,
витисніть вміст груші у лоток,
не розтискаючи груші, проведіть видалення вмісту із одного носового ходу, витисніть вміст
у лоток,
видаліть вміст із іншого носового ходу,
при потребі процедуру повторіть (видаляючи вміст із ротової порожнини та носових ходів).
У випадку значного накопичення секрету, крові, слизу доцільно під час відсмоктування
поверніть голову дитини на бік або повторіть процедуру.
У разі використання електричного відсмоктувача із манометром, налаштуйте таким чином,
щоб створюваний негативний тиск не перевищував 100 мм рт. ст.
Примітка
. Тривалість маніпуляції не повинна перевищувати 5 секунд.
Катетер або кінчик груші вводьте та виводьте обережно, поволі, бо під час агресивного
відсмоктування можлива стимуляція задньої стінки глотки, що може викликати вагусну
реакцію (важку брадикардію або апное), а також затримку самостійного дихання.
Продезінфікуйте
використане обладнання.
Рукавички зніміть та занурте у дезінфікуючий розчин.
Проведіть гігієнічне миття та гігієнічну антисептику рук.
Зробіть відповідний запис у медичній документації про виконану маніпуляцію.
74