__________________________________________________
11
4
Основний етап
1. Поза потугою ведіть два пальці лівої руки між передлеглою частиною та задньою
злукою.
2. Між II та III пальцями введіть браншу тупокінцевих ножиць, між передлеглою
частиною плода та стінкою піхви.
3. Коли потуга досягне найбільшої сили й промежина максимально розтягнеться,
проведіть розтин.
При перинеотомії (серединна епізіотомія) розтин від задньої злуки по середній лінії в
напрямку до відхідникана на довжину до 2,5-3 см (існує небезпека продовження
розтину у розрив ІІІ ст.).
Прим серединно-латеральній епізіотомії від
задньої злуки на 3-4 см, у напрямку до сідничного
горба під кутом 30-40°, довжиною не менше 3 см.
Розтин слід проводити праворуч через особливості
кровопостачання та розташування великої залози
присінка піхви.
Після народження дитини і посліду проведіть
огляд пологових шляхів та накладіть шви на рану,
як при розриві промежини ІІ ступеня.
Дезінфекція обладнання
1. Усі використані інструменти та обладнання
занурте у дезінфікуючий розчин.
2. Рукавички зніміть та занурте у дезінфікуючий
розчин.
3. Проведіть гігієнічне миття та гігієнічну
антисептику рук.
4. Проведіть відповідні записи в медичну
документацію.
Мал. Напрямки розтину промежини:
1 - перинеотомія - розтин промежини в напрямку до відхідника
довжиною до 3 см,
2 - серединно-латеральна епізіотомія - розтин промежини в
напрямку до сідничного горба довжиною не менше 3 см.
3 - латеральна епізіотомія - розтин довжиною 2-3 см
розпочинають на 1,5-2 см вище задньої злуки у напрямку до
сідничного горба.