Упрощенная HTML-версия
Схема введення утеротонічних засобів при гіпотонічній матковій кровотечі
Початкова доза окситоцину
10 ОД окситоцину в\м
або
в/в
або
20 ОД в/в на 1 л фіз
. р-ну, 60
крап/хв
Повторна доза окситоцину
через 20 хвилин 10 ОД окситоцину в\м або в\в
або
10 ОД в/в на 1 л фіз
. розчину 30 крап/хв.
Максимальна доза 3 л в/в рідини з окситоцином.
Кровотеча
продовжується
Матка не реагує на
введення окситоцину
ергометрин 0,2 мг
в\м або в\в
повільно
Кровотеча
продовжується
Повторне введення
ергометрину
0,2 мг в\м кожні 15 хвилин,
максимальна доза
1,0 мг
не більше
5 доз.
Кровотеча
продовжу
-
ється
Матка не реагує на окситоцин/ергометрин
мізопростол 800 мкг
ректально
або
карбопрост 0,25 мг
в/м
або в міометрій,
повторні дози по
0,25 мг к
ожні 15 хвилин,
не більше 2 мг (8 доз)
Кровотеча
продовжу
-
ється
Матка не реагує на утеротоніки
показано термінове оперативне
лікування.
Як підготовка до нього, з метою
зменшення крововтрати:
-
бімануальна компресія матки
,
-
стиснення черевної аорти
.
Кровотеча продовжується та
складає 1,5% від маси тіла
Післяпологова кровотеча
складає
від 0,5 до 1,5 %
від
маси тіла
Кровотеча
Оперативне
лікування
Роль акушерки
1
2
3
4
5
6
7
8