Упрощенная HTML-версия
__________________________________________________
140
Алгоритм практичної навички
«Надання невідкладної медичної допомоги
при прееклампсії тяжкого ступеня»
Показання
: прееклампсія тяжкого ступеня:
-
АТ >170/110 мм. рт. ст.;
-
генералізовані набряки;
-
гіперрефлексія;
-
головний біль
-
порушення зору
-
біль в епігастрії або/та правому підребер'ї.
Мета
: попередження нападу судом.
Місце проведення
: попередження нападу судом починається на місці.
Послідовність невідкладної медичної допомоги
1. Поясніть пацієнтці та її супроводжуючим важкість стану та ймовірну небезпеку.
Спокійно, проте наполегливо, обґрунтуйте необхідність термінової госпіталізації.
2. Запропонуйте пацієнтці прилягти на кушетку на лівому боці.
3. Усуньте будь-які подразники: яскраве світло, гучні та різкі звуки.
4. Викличте МШД, повідомивши попередній діагноз.
5. Мобілізуйте периферичну вену.
6. Для попередження нападу судом введіть:
в/в
магнію сульфат
16 мл 25% р-н повільно за
15
хв на 34 мл фізіологічного розчину.
або
в/в
діазепам
2 мл 0,5 % на 10 мл фіз.розчину за 2 хв.
Пацієнтку госпіталізують до акушерського стаціонару ІІІ рівня.
Самостійно пацієнтку не транспортуйте.
Транспортування та госпіталізація проводиться у горизонтальному положенні після введення
болюсної дози магнію сульфату (16 мл 25% розчину, див. вище) спеціалізованим транспортом.
Магній є фізіологічним антагоністом кальцію. Магнію сульфат
має седативну, аналгезуючу, проти судомну, спазмолітичну,
жовчогінну, токолітичну дію. Препарат розширює коронарні та
периферичні артерії, знижує артеріальний тиск.
Діазепам має анксіолітичну, седативну, снодійну, проти
судомну та центральну м’язорозслаблю вальну дію.
Знімає емоційне напруження і зменшує відчуття тривоги.
При перевищенні дози 30 мг за 1 годину може виникнути
пригнічення або зупинка дихання у хворої!
77