Стр. 85 - Алгоритми з акушерства 2014

Упрощенная HTML-версия

__________________________________________________
83
Підготовчий етап
Підготовка роділлі
Психологічно підготуйте роділлю, поясніть необхідність даної маніпуляції, отримайте
згоду на проведення маніпуляції.
Положення роділлі: на ліжку Рахманова на спині, ноги зігнуті у кульшових та колінних
суглобах, максимально розведені, підколінні ямки на ноготримачах*, таз роділлі на
краю ліжка. Головний кінець ліжка опущений.
* при необхідності змініть положення ніг або вставте у відповідні отвори ліжка Рахманова
ноготримачі.
Обробіть розчином антисептика зовнішні статеві органи, промежину, внутрішні
поверхні стегон.
Проведіть катетеризацію сечового міхура.
Покладіть стерильну пелюшку на живіт роділлі.
Підготовка акушерки
Акушерка одягнена як для приймання пологів: шапочка, маска, окуляри або щиток,
клейончастий фартух або халат із водовідштовхуючого матеріалу.
Після проведення захисту промежини зніміть брудні рукавички і покладіть їх у кошик
для подальшої дезінфекції.
Проведіть гігієнічне миття рук та хірургічну антисептику рук.
Одягніть стерильний хірургічний халат, що зав’язується ззаду.
Одягніть стерильні гумові рукавички і обробіть розчином антисептика.
Основний етап
1. Великим і вказівним пальцями лівої руки
розведіть статеві губи роділлі.
2. Праву руку складіть у вигляді конуса,
введіть в піхву. У передньому склепінні
складіть праву руку в кулак й притисніть до
передньої стінки матки.
3. Одночасно, зовнішньою (лівою) рукою
через передню черевну стінку натисніть на
задню стінку матки по напрямку до
внутрішньої руки й стисніть матку між
руками.
4. Продовжуйте стискати доки кровотеча
не зупиниться і матка не почне
скорочуватись, або до початку операції.
Заключний етап
При зупинці кровотечі із використанням консервативних методів: продовжуйте
ретельне спостереження та догляд за пацієнткою: АТ, пульс, виділення зі статевих
шляхів, тонус матки, виконуйте призначення лікаря: продовжуйте введення інфузійних
розчинів,
проведіть огляд пологових шляхів, на розриви накладіть шви.
Продезінфікуйте
використане обладнання.
Зніміть рукавички. Проведіть гігієнічне миття та гігієнічну антисептику рук.
Оформіть відповідну медичну документацію.
Мал. Бімануальна компресія матки