Упрощенная HTML-версия
152
Міністерство охорони
здоров’я України,
2004
67
дАТ ≥ 110 мм рт.ст.
Протеїнурія ≥ 5 г/добу
Небезпечні стани (системні чи органні порушення)
Як видно, критерії тяжкої прееклампсії мають деякі відмінності та особливості в різних країнах,
а різні професійні організації та товариства роблять не однакові наголоси, визначаючи поняття
«тяжка прееклампсія».
Тим не менше у всіх наведених визначеннях можна знайти спільні критерії тяжкої
прееклампсії, а саме: тяжка гіпертензія (сАТ ≥ 160 (170) мм. рт.ст. та/або
дАТ ≥ 110 мм рт.ст.),
або
тяжка протеїнурія (≥ 3-5 г/добу),
або
небезпечні стани (системні чи органні порушення).
Додаткові дослідження
Проведення додаткових досліджень за наявності ознак прееклампсії або підозри на
прееклампсію, має на меті підтвердження діагнозу, оцінку важкості порушень (якщо наявні) у
матері та плода та проведення динамічног спостереження.
Переліки досліджень, які рекомендуються в різних країнах для підтвердження діагнозу
«прееклампсія» та оцінки стану пацієнтки, наведені в таблицях 3 та 4.
Таблиця 3. Перелік додаткових досліджень (Канада)
1
Дослідження
Значення показника, характерне для прееклампсії
Вагітна
Гемоглобін
Якщо не має ікроангіопатії та гемолізу може бути вище норми
за рахунок гемоконцентрації
Лейкоцити
Можуть бути підвищені за рахунок нейтрофілії
Тромбоцити
Знижені
Капиляроскопія
Мікроангіопатія з фрагментами еритроцитів
Показники системи гемостазу
(АЧТЧ)
АЧТЧ може бути збільшене за наявності ДВЗ
Креатинін сироватки
Може бути підвищений за рахунок гемоконцентрації або
ураження нирок
Мочевая кислота
Может быть повышена
Глюкоза
Снижена при остром жировом гепатозе
АСТ, АЛТ, ЛДГ
Підвищені
Альбумін
Знижений
Білірубін
Може бути підвищений непрямий білірубін при гемолізі та
прямий при печінкової дисфункції
Плід
Підрахунок рухів плода
Може бути знижена кількість
Нестресовий тест (КТГ)
Ознаки страждання плода
Біофізичний профіль
Знижений, частіше за рахунок маловоддя
Доплерометрія кровоплину в
артеріях пуповини
Підвищена резистентність, нульовий або зворотній крвоплин