Упрощенная HTML-версия
РОЗДІЛ 10. ІНТЕГРАЦІЯ ПРОФІЛАКТИКИ ПЕРЕДАЧІ ВІЛ-ІНФЕКЦІЇ ВІД МАТЕРІ ДО ДИТИНИ В
ЕФЕКТИВНИЙ ПЕРИНАТАЛЬНИЙ ДОГЛЯД
213
Первинне лабораторно-інструментальне обстеження
Перелік лабораторних досліджень, обов’язкових для виконання при першому зверненні:
Дослідження, пов’язані з ВІЛ-інфекцією
1
Дослідження на антитіла до ВІЛ відповідно до чинного стандарту (якщо не надано
відповідної медичної документації про результати попередньо проведеного дослідження),
АІ;
визначення кількості CD4-лімфоцитів (абсолютна кількість та відсотковий вміст)
визначення вірусного навантаження ВІЛ у плазмі крові (АІ).
Загальноклінічні та біохімічні дослідження (обов’язкові)
Загальноклінічне дослідження крові (з визначенням гемоглобіну, еритроцитів,
тромбоцитів, лейкоцитарної формули, абсолютної кількості лейкоцитів), АІІІ;
біохімічне дослідження крові (білірубін та його фракції, аланін амінотрансфераза (далі –
АЛТ), аспартатамінотрансфераза (далі – АСТ), лужна фосфатаза, сечовина, креатинін), АІІІ,
і, за показаннями, розрахунок кліренсу креатиніну;
рівень глюкози крові натщесерце та ліпідні фракції крові (проводиться у пацієнтів з
підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань, а також в рамках обстеження
перед початком АРТ), АІІІ;
загальноклінічне дослідження сечі (АІІІ).
Лабораторні дослідження з метою діагностики опортуністичних інфекцій і супутніх
захворювань
Проба Манту з 2ТО (АІІІ);
дослідження харкотиння (мікроскопія та бактеріологічне дослідження);
скринінгове дослідження на сифіліс (реакція Васермана– RW), антитіла до Treponema
методом імуноферментного аналізу (ІФА), та інші ІПСШ (гонорея, хламідіоз, трихомоніаз,
ВПГ 2 типу);
серологічні дослідження на маркери вірусних гепатитів В і С (поверхневий антиген вірусу
гепатиту В (HbsAg), антитіла класу імуноглобулінів G (IgG) до ядерного антигену вірусу
гепатиту В (анти-HBcorIgG); антитіла до вірусу гепатиту С (анти-HCV);
мазок за Папаніколау (АІІІ).
Додаткові рекомендовані лабораторні дослідження
Серологічне дослідження IgG до токсоплазми (АІІІ). У разі негативного результату слід
поінформувати про ризик інфікування токсоплазмою;
дослідження антигену (Ag) – титр криптокока, коли рівень CD4 лімфоцитів менший 200
кл/мкл (якщо доступне). Тест є важливим за наявності симптомів захворювання через
неспецифічність клінічних проявів криптококозу. У пацієнтів з безсимптомною стадією
ВІЛ-інфекції можна не виконувати;
ранній антиген рр65 CMV, коли рівень CD4 лімфоцитів менше 100 клітин/мкл (якщо
доступний). Дозволяє виявити CMV-інфекцію на ранній стадії, хороший маркер відповіді
на лікування CMV-інфекції;
Інструментальні дослідження (обов’язкові)
Рентгенографія органів грудної порожнини за наявності проявів захворювань дихальної
системи, або у разі нещодавнього контакту з туберкульозом (ТБ), або при виявленні
симптомів ТБ під час обстеження;
Ультразвукове дослідження (УЗД) органів черевної порожнини (для оцінки лімфатичних
вузлів, стану печінки, жовчовивідних шляхів, підшлункової залози, селезінки) і нирок;