Упрощенная HTML-версия
224
Вірусні, спірохетозні, викликані найпростішими
TORCH інфекції
Найбільш поширеними клінічними симптомами вроджених інфекцій, незалежно від етіології, є
затримка внутрішньоутробного розвитку, жовтяниця, гепатоспленомегалія, екзантеми,
порушення функцій ЦНС і органів кровообігу. Виявлення у новонародженої дитини комбінації
декількох перерахованих вище симптомів вимагає виключення вродженої інфекції, однак
відсутність типової специфіки захворювань не дає змоги клінічно розшифрувати етіологію
захворювання. У цих випадках можна використовувати термін
“TORCH-синдром”,
запропонований A.Namias у 1971 р.
“TORCH-синдром”
це термін, складений з перших букв назв
найчастіших внутрішньоутробних інфекцій:
Т
(
Toxoplasmosis),
O
(Other diseases),
R
(Rubella),
C
(Cytomegalovirus),
H
(Herpessimplexvirus).
Хламідії, гонококи, трихомонади, кандиди,
мікоплазми, уреаплазми, гарднерели не належать до групи
“TORCH-інфекцій”.
Скринінг вагітних на ТОRСН інфекції є затратним і малоефективним методом діагностики
внутрішньоутробних інфекцій [В].
Токсоплазмоз
Шифр МКХ-10: Р00.2 ,О98.8
Збудник Toxoplasma gondii –
найпростіший паразит.
Основний господар – кішка.
Проміжний – інші тварини.
Поширеність
За даними літератури поширеність залежить від соціально-економічного рівня населення та
національних особливостей харчування і коливається від 20% до 60%.
Шляхи інфікування
Пероральний - при вживанні в їжу м'яса, що не пройшло достатньої термічної обробки
(м'ясний фарш, шашлики й інші), або вживання забруднених овочів та ягід. Меншу
епідеміологічну небезпеку спричиняє ґрунт, вода та сире молоко.
Внутрішньоутробне інфікування - можливе тільки
у випадках первинного інфікування у
матері, що відбулося під час цієї вагітності.
При цьому тільки в одній третині випадків можливе
інфікування плода
.
Вплив на плід/новонародженого
При первинній інфекції у вагітної можливі самовільні викидні, у плода - внутрішньомозкові
кальцинати, гепатоспленомегалія, хоріоретиніт, судоми.
Клініка
Первинна інфекція найчастіше буває безсимптомною. У 1% первинно-інфікованих
токсоплазмозом жінок має місце субфібрилітет, загальна слабкість, тонзиліт, лімфоаденопатія.
Після інфікування токсоплазмами, збудники у формі цист залишаються в тканинах організму
назавжди, що підтверджується наявністю в крові пацієнта IgG (інфекційний імунітет).
Для вродженого токсоплазмозу характерна тріада: мозкові кальцифікати, хоріоретиніт і
гідроцефалія, або поодинокі ураження.