Упрощенная HTML-версия
230
При наявності у вагітної HbsAg та анти-HвеАg – новонародженого треба щеплювати
вакциною HB.
Новонародженим роблять щеплення відповідно до національного протоколу (0,3,6 міс.).
Ризик передачі вірусу при грудному вигодуванні незначний, у порівнянні з ризиком при
пологах.
Грудне вигодовування, якщо мати є носієм вірусу не протипоказане, але жінка має бути
поінформована про можливий ризик інфікування.
Гепатит C
Шифр МКХ-10: О98.4, В17.1
Гепатит C
-
це захворювання, викликане РНК вірусом.
Гострий гепатит C є безсимптомним більше ніж у 2/3 випадках. Приблизно у 35% людей,
уражених ВГС, через 20 років формується цироз печінки; у 20-25 % – гепатоцеллюлярна
карцинома. У Західній Європі на гепатит C хворіє близько 1% вагітних жінок. Дані по Україні
відсутні.
Вплив на плід/новонародженого
Носійство вірусу гепатиту, частота формування хронічного гепатиту С, цирозу та інших
специфічних уражень достовірно не досліджені.
Шляхи передачі:
при виконанні татуювання, ритуальних проколів та інших ушкодженнях шкіри і слизових
оболонок;
при переливанні крові;
при введенні наркотиків через заражені голки та інше;
статевим шляхом.
Частота вертикальної трансмісії за даними світової літератури складає 6 %, якщо у матері є
вірусемія (позитивний ПЦР на ВГС).
Діагностика
Діагноз гострої стадії гепатиту С підтверджується за допомогою визначення: методом ІФА -
анти- HСV IgM (діагностичне значення при хронічному гепатиті), методом ПЛР - РНК HСV.
Рутинний скринінг не рекомендується
Лікування –
дані щодо застосування специфічного лікування під час вагітності та грудного
вигодовування відсутні.
Профілактика
Методів профілактики вертикальної трансмісії не розроблено. Кесарів розтин не впливає на
можливість трансмісії вірусу. Імунопрофілактики для немовлят не розроблена.
За немовлятами встановлюється диспансерний нагляд з серологічним та вірусологічним
моніторингом. У всіх новонароджених від інфікованих HCV матерів у сироватці крові
визначається материнські анти-HCV, які проникають крізь плаценту. У неінфікованих дітей
антитіла зникають у перший рік життя.
Грудне вигодовування не впливає на ризик інфікування дитини (А). Новонароджений не є
безпечним для інших новонароджених.