Упрощенная HTML-версия
234
Лікування
Ранній антенатальний серологічний скринінг і лікування допомагають запобігти більшості
випадків вродженого сифілісу. Пеніцилін є антибіотиком першого ряду для лікування сифілісу в
період вагітності.
Лікування призначається лікарем дерматовенерологом.
Профілактика
Вагітна має бути поінформована про необхідність безпечних статевих відносин і застосування
презервативів під час вагітності, а також лікування статевих партнерів.
Гонорея
Шифр МКБ-10: О98.2, Р002/ А54
Гонорея –
інфекційне захворювання, що характеризується ураженням переважно слизових
оболонок сечостатевих органів, слизових порожнин рота і прямої кишки, що виявляються після
орогенітальних або гомосексуальних контактів.
Збудником є грамнегативний нерухомий диплокок.
Шляхи передачі
Статеві контакти, побутовий шлях та під час пологів при проходженні плода через пологові
шляхи хворої матері.
Вплив на плід/новонародженого
Існують дані про зв'язок між гонококовою інфекцією у матері та передчасним вилиттям
навколоплідної рідини, передчасними пологами, загибеллю плода у різні терміни вагітності,
сепсисом новонародженого, гонобленореєю новонародженого.
Групи ризику
такі ж, як і для інших ХПСШ.
Клініка
У інфікованих вагітних виявляються рясні виділення з піхви та дизурія.
Після пологів часто виявляється ендометрит.
Інфекція немовлят:
кон’юнктивіт з перших днів життя;
генералізована форма (поліартрит або сепсис).
Діагностика
Мікроскопія виділень з шийки матки, пофарбованих за Грамом, виділення культури Neisseria
gonorrhoeae, якісна полімеразно-ланцюгова реакція (ПЛР). За наявності збудника – консультація
і лікування у дерматовенеролога.
Лікування
Неускладнена гонококова інфекція - препаратами вибору є пеніцилін, цефалоспорини. За
наявності ще й хламідійної інфекції до лікування додаються макроліди (еритроміцин,
азитроміцин).