Упрощенная HTML-версия
РОЗДІЛ 11. ПРОФІЛАКТИКА ТА ЛІКУВАННЯ ІНФЕКЦІЙ ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ
235
Профілактика
Зменшення кількості сексуальних контактів високого ризику ураження, використання
бар'єрних методів захисту.
Використання презервативу під час вагітності.
Скринінг груп підвищеного ризику, обстеження та лікування інфікованих жінок.
Обстеження та лікування партнера.
Профілактика гонококового кон’юнктивіту у немовлят в ранньому неонатальному періоді
із застосуванням очних крапель або мазей, які містять антибіотики тетрациклінового,
цефалоспоринового ряду або макролідів.
Діагностика та лікування гонококової офтальмії немовляти.
Хламідіоз
Шифр МКБ-10: О98.3, А55- А56
Група захворювань і синдромів, викликаних Chlamidia trachomatis, характеризується
ураженнями сечостатевої системи з впливом на репродуктивну функцію.
Поширеність
Інфекція, викликана
Chlamidia trachomatis,
є другою за частотою серед ІПСШ. Є дані про
зв'язок хламідійної інфекції матері з передчасними пологами й інфекцією немовляти.
Вплив на плід/новонародженого
Передчасні пологи, народження дітей з малою вагою, кон’юнктивіт, пневмонія в перші місяці
життя.
Групи ризику
такі ж, як і для інших ХПСШ.
Клініка
У більшості випадків хламідійна інфекція у жінок протікає безсимптомно.
Часті симптоми – дизурія, виділення з піхви (кровомазання і/або менструальна кровотеча у
невагітних жінок).
У немовляти інфекція найчастіше виявляється у вигляді:
Кон’юнктивіту через 2-4 тижні після пологів.
Пневмонії у перші 3 місяці життя.
Діагностика
Матеріал для дослідження береться з уретри і цервікального каналу. Методами діагностики є
мікроскопія, пряма флуоресцентна реакція, ПЛР або метод посіву культури.
Лікування
При виділенні збудника, антибактеріальне лікування має проводитися після 14 тижнів
вагітності. Препаратом вибору є макролід.
Одночасно проводиться консультація та лікування партнера у дерматовенеролога.
Під час вагітності скринінг на хламідіоз не рекомендується, обстеження жінок, що входять до
групи підвищеного ризику за ІПСШ проводяться за показаннями.
Профілактика
Зменшення кількості сексуальних контактів високого ризику ураження;
Використання бар'єрних методів захисту впродовж вагітності (презерватив).