Упрощенная HTML-версия
244
4. Мастит, абсцес молочної залози – консультація акушер-гінеколога, хірурга.
Одним із завдань медичного персоналу є оцінка правильного прикладання дитини до грудей, –
це забезпечує продуктивний процес смоктання дитиною. Для цього медичний працівник має
прослідкувати крок за кроком весь механізм прикладання дитини до грудей та надати
консультативну допомогу у разі виявлення похибок у діях матері або виникненні ускладнень. Слід
пам’ятати, що жінки після пологів можуть бути вразливими, не завжди адекватно ставитись до
Ваших зауважень і адекватно реагувати на них, тому під час проведення консультування з питань
грудного вигодовування потрібно використовувати всі методи ефективного консультування.
Розрізняють явні
та ймовірні ознаки нестачі молока:
1. Явні ознаки:
Сечовипускання у дитини менше шести разів на день, сеча жовтого кольору або з різким
запахом;
Дитина недостатньо прибавляє у вазі (менше 500 г на місяць);
Вага дитини на 2 тижні менша за вагу при народженні.
2. Ймовірні ознаки:
Дитина незадоволена, часто плаче;
Дитина відмовляється від грудей;
Поява сухих, щільних або зелених випорожнень;
Матір не може зцідити грудне молоко;
Груди не збільшились під час вагітності;
Грудне молоко «не прибуло» на 2-3 добу після пологів.
Найважливішим способом допомоги у підтримці грудного вигодовування з боку медичних
працівників є правильна оцінка техніки годування, визначення проблем, труднощів та помилок з
боку матері та допомога у їхньому усуненні. Контроль слід здійснювати, не порушуючи правил
приватності, не критикувати, а допомагати матері, ставити відкриті запитання для виявлення
проблем, підтримувати, заохочувати та допомагати матері, якщо це потрібно. Особливо це
стосується породіль з позитивним ВІЛ-статусом.
Післяпологова депресія. Трагедії та втрати
Всі батьки сподіваються, що їхня дитина народиться живою та здоровою. Якщо з їхніми дітьми
трапляється щось лихе, для них це, як правило, є великим потрясінням. Вони не лише
переживають величезну втрату, але часто втрачають віру в свою здатність мати здорову дитину.
Крім того, батьки нерідко втрачають довіру до медпрацівників. Багато жінок (від 26 % до 85%)
почувають «післяпологову нудьгу», яка характеризується легкими симптомами депресії,
плаксивістю (часто без якої-небудь видимої причини), занепокоєнням, перепадами настрою,
підвищеною чутливістю та втомою. Ця нудьга зазвичай досягає свого піку на четвертий-п'ятий
день після пологів, може тривати від декількох годин до декількох днів і, зазвичай проходить до 10
дня післяпологового періоду. Згідно з прогнозами ВООЗ, до 2020 року депресія займатиме друге
місце серед основних причин передчасної смерті та непрацездатності в світі. Хоча депресія
заподіює глибокі страждання, її часто недооцінюють. А вона може торкнутися всіх сторін життя
людини: її відчуттів, думок і діяльності. Післяпологова депресія заслуговує на особливу увагу,
зважаючи на її поширеність, а також унаслідок того, що вона виникає в критичний момент життя
матері, її дитини та сім'ї.
У ході великої кількості досліджень встановлено, що від 4,5% до 28% жінок переживають
депресію в післяпологовий період. Існують докази того, що, не дивлячись на те, що загальна
поширеність післяпологової депресії незначно відрізняється від поширеності депресії, що
виникає в інший час, у ранній післяпологовий період існує підвищений ризик виникнення
депресії (у три рази вищий впродовж перших п'яти тижнів після пологів).
«Післяпологова депресія» – це медичний термін, що стосується серйозного депресивного
епізоду, який за часом пов'язаний з народженням дитини. Коли лікар намагається встановити, чи
є наявність симптому ознакою депресії або нормальною післяпологовою реакцією, йому слід