Упрощенная HTML-версия
РОЗДІЛ 12. ПІСЛЯПОЛОГОВИЙ ДОГЛЯД
247
не заохочуйте нову вагітність до тих пір, поки не пройде досить часу, щоб батьки могли
оплакати втрату дитини;
по можливості слід надати допомогу, пов’язану з процесом реєстрації смерті і порядку
проведення похоронів;
інформуйте про ситуацію, що сталася, всіх людей, залучених в процес догляду за цією
жінкою, організовуйте надання якісних консультаційних послуг;
залучіть до консультування професійного психолога;
встановлення в пологовому будинку/відділенні такої атмосфери, в якій можливі особисті
бесіди між пацієнтками та медичними працівниками, сприяє підвищенню самоповаги
пацієнток і зменшенню симптомів післяпологової депресії і тривоги.
Для запобігання скаргам і цивільним позовам медичним працівникам рекомендується
використовувати правило «10 ніколи». Це основні рекомендації, яких слід дотримуватися
медичним працівникам при взаємодії з жінками, що страждають на післяпологову депресію, а
також з жінками, діти яких народилися з серйозним захворюванням або вадою розвитку або
померли в пологовому відділенні:
Не звинувачуйте жінку або сім'ю.
Не намагайтеся довести свою невинність.
Не прагніть ухилятися від запитань.
Не надавайте інформації, в якій Ви не упевнені.
Не брешіть жінці або сім'ї.
Не відкладайте допомогу, яку Ви можете надати невідкладно.
Не направляйте за відповідями до кого-небудь ще.
Не уникайте родичів матері.
Не надавайте невідповідну дійсності або суперечливу інформацію.
Не відмовляйте жінці або сім'ї в їхніх проханнях.
Сидром раптової смерті дитини (СРСД)
Не дивлячись на значне зниження частоти СВДС в розвинених країнах за останні десятиліття,
СРСД, як і раніше, залишається однією з основних причин смерті дітей у віці від 1 місяця до 1
року. Хлопчики більше схильні до СРСД, ніж дівчатка: 60% хлопчиків і 40% дівчаток. Більшість
випадків смерті від СВДС зареєстрована у віковій групі від 1 до 3 місяців.
Точні причини СРСД до пір цього часу невідомі, хоча й існує багато теорій. Разом з тим відомо,
що доказова медицина надає ефективні та прості рекомендації, впровадження яких скорочує
частоту СВДС більше, ніж на 50%. СВДС рідко спостерігається на першому місяці життя. Більшість
смертей відбувається в проміжку між другим і третім місяцем життя, а потім частота випадків
зменшується.
У результаті проведення національних кампаній, що стосуються усунення основних чинників
ризику СРСД (сон в положенні лежачи на животі (обличчям вниз), куріння, перегрів,) частота
випадків СРСД скоротилася на 50%.
Причини, з яких сон у положенні на спині скорочує ризик СРСД, ще недостатньо вивчені. Діти,
які сплять на спині, пробуджуються набагато легше і їхній сон менш глибокий, ніж сон в
положенні на животі. Як стверджують матеріі підтверджують дослідники, діти міцніше сплять в
положенні на животі. Проте «міцний сон» не означає «безпечніший». Для немовлят, які сплять на
спині, менша вірогідність перегрітися.
Іншим чинником СРСД є перегрів дитини, який може пригнічувати центральну нервову
систему дитини, включаючи дихальний центр.
Діти, які сплять на спині, отримують більше кисню. Коли дитина спить обличчям вниз, вона
може зрушити матрац на голову. При цьому довкола обличчя дитини створюється повітряний
простір, і дитя дихає повітрям, що видихається, з меншим вмістом кисню
У немовлят, які сплять на спині, менша можливість задихнутися. Із загальноприйнятої точки
зору задушення завжди вважалося рідкою причиною СРСД. Існувала думка, що немовлята так
само, як і дорослі, здатні підняти голову та дихати носом. Часто цитоване «дослідження», згідно з
яким навіть дуже маленькі діти володіють здатністю піднімати голову і таким чином дихати через
ніс вільно, насправді було не науковим дослідженням, а швидше спостереженням. Проте,