Упрощенная HTML-версия
254
позитивної у чоловіка, обговорюють питання необхідності введення вагітній антирезусного
гамаглобуліна (анти-Д гамаглобуліна) в 28-32 тижні [А] тощо.
Обстеження вагітної під час другого візиту передбачає вимірювання АТ, пульсу та температури
тіла. Призначається обстеження сечі на наявність білка та визначається термін проведення
повторного ультразвукового дослідження стану плода в терміні від 18 тижнів до 20 тижнів та 6
днів з метою своєчасного виявлення структурних аномалій розвитку. Проводиться обговорення
даних, внесених до щоденника самопочуття вагітної з особливим ставленням до можливих
загрозливих симптомів.
Третій візит
відбувається в термінах від 19 до 21 тижня після проходження другого УЗД. У разі
виявлення або підозри на вроджені аномалії розвитку плода вагітна направляється до медико-
генетичної консультації (центру) для проведення пренатального консиліуму та визначення
подальшої тактики ведення вагітності. При виявленні низької плацентації, крайового
прикріплення плаценти необхідно провести додаткове УЗД в 32 тижні вагітності. При
встановленні центрального передлежання плаценти вагітну направляють до акушерського
стаціонару [D].
Обстеження вагітної передбачає вимірювання висоти стояння дна матки (ВДМ) та внесення
даних до гравідограми [А], вимірювання АТ, пульсу, температури тіла.
Вагітній видається направлення для повторного обстеження крові на ВІЛ-інфекцію (22-23
тижні) та загального аналізу сечі (або експрес-тест на наявність білка). Обговорюються дані,
внесені до щоденнику самопочуття вагітної з приділенням особливої уваги можливим
загрозливим симптомам.
Четвертий візит
відбувається у терміні 25-26 тижнів вагітності з метою надання розгорнутої
інформації щодо результатів проведених обстежень та необхідності проведення деяких
обстежень перед оформленням декретної відпустки.
Обстеження вагітної полягає у вимірюванні висоти стояння дна матки та внесення отриманих
даних до гравідограми, вимірюванні АТ, пульсу, температури тіла, огляду нижніх кінцівок на
наявність варикозно розширених вен та проведенні аускультації серцебиття плода.
Жінці видається направлення на обстеження:
загальний аналіз крові з визначенням кількості тромбоцитів в 29 тижнів,
серологічне дослідження на сифіліс (друге) в 29 тижнів,
наявність резус-антитіл (при Rh-негативній приналежності крові у вагітної та Rh-
позитивній у батька майбутньої дитини),
загальний аналіз сечі або експрес-тест на наявність білка,
двогодинний тест толерантності до глюкози
всім вагітним.
Обговорюються дані, внесені в щоденник самопочуття вагітної, з приділенням особливої уваги
можливим загрозливим симптомам. Вагітній надаються адреси пологових будинків (відділень) та
їхні номерів телефонів, куди можна негайно звернутись за медичною допомогою [D]. Під час
цього візиту обговорюються умови для проведення профілактики виникнення резус-конфлікту у
жінок з резус-негативною приналежністю крові при Rh-позитивній крові у батька майбутньої
дитини і відсутності антитіл у вагітної в терміні 28-32 тижні [В].
П’ятий візит
відбувається в терміні 30 тижнів, коли після проведення встановлених заходів
вагітній оформляються документи по допологовій відпустці. Під час візиту надається розгорнута
інформація щодо результатів проведених аналізів, обговорюються дані, занесені до щоденнику
самопочуття вагітної, вирішується питання про направлення на курси (заняття) з допологової
підготовки та партнерських пологів [А].
Перелік обстежень включає огляд та пальпацію молочних залоз, вимірювання висоти стояння
дна матки та внесення даних до гравідограми, вимірювання АТ, пульсу, температури тіла, огляд
нижніх кінцівок на предмет варикозного розширення вен, аускультація серцебиття плода. З
лабораторних обстежень проводиться загальний аналіз сечі або експрес-тест на білок.
Під час
шостого візиту
(34-35 тижнів) проводиться такий самий, як і при попередньому візиті
перелік обстежень та аналізів, надається розгорнута інформація щодо всіх отриманих результатів
обстежень. Слід ретельно обговорювати дані щоденнику самопочуття вагітної, акцентуючи
особливу увагу на знанні вагітною ознак можливих загрозливих симптомів, тактикою дій жінки
при їхньому виникненні. Обов’язково надаються адреси пологових будинків (відділень) та номери
телефонів, куди може звернутись жінка [D].