Упрощенная HTML-версия
РОЗДІЛ 6. ДИНАМІЧНЕ СПОСТЕРЕЖЕННЯ ТА ОЦІНКА СТАНУ ПЛОДА
61
несприятлива перинатальна подія (антенатальна загибель плода тощо) у попередній
вагітності
3
.
Нестресовий тест та оцінка об’єму амніотичної рідини (модифікований біофізичний
профіль) у випадку неускладненої доношеної вагітності, мають проводитися, якщо термін
вагітності становить ≥41 тиждень.
Розширений моніторинг стану плода при інсулінонезалежному чи інсулінозалежному діабеті
вагітної, що не має інших ускладнень, слід починати з 32-го тижня вагітності
4
.
Частота проведення досліджень
Частота проведення антенатальних досліджень стану плода
визначається індивідуально
залежно від наявних факторів ризику і має відповідати ступеню важкості ураження та ризику
загибелі плода, доведеного результатами досліджень
1
.
Базові рекомендації з використання методів оцінки стану плода
Оцінка рухової активності плода самою вагітною
Оцінка рухової активності плода може здійснюватися вагітною двома способами
5,6
:
Загальне відчуття рухової активності за принципом - «звичайна», «більша, ніж зазвичай»,
«менша, ніж зазвичай»
o
Рекомендують здоровим вагітним жінкам, які не мають факторів ризику
несприятливих перинатальних наслідків
Підрахунок кількості рухів плода за певний проміжок часу
o
Підрахунок рухів плода слід рекомендувати, якщо вагітна відчуває зменшення
рухової активності (I-B)
o
Щоденний підрахунок рухів плода, починаючи з 26 тижня, має проводитись усіма
вагітними, які мають фактори ризику несприятливих перинатальних наслідків (I-A)
Кожна вагітна має бути навчена способам оцінки рухової активності плода,
починаючи з 26 тижнів вагітності
1
.
Фактори, які впливають на рухову активність плода
1, 7, 8
Гестаційний вік
Рухи плода, як правило, починають постійно відчуватися вагітною після 26 тижня.
Несприйняття рухів плода
Невеликий відсоток жінок не відчувають рухів плода. Підрахунок рухів плода не можна
застосовувати у цих жінок. Сприйняття рухів плода можна покращити під час
спостереження на УЗД.
Оптимальний час для перевірки
Було виявлено, що рухова активність плода підвищується у вечірній час.
Положення тіла
Рухи плода найкраще сприймаються у положенні лежачи.
Активність
Не було виявлено впливу виконання матерями фізичних вправ на активність плода.
Їжа
Прийом їжі чи споживання глюкози не призводять до збільшення рухової активності плода.
Паління
Паління тимчасово зменшує рухову активність плода шляхом збільшення рівня
карбоксигемоглобіну та зменшуючи кровоплин у плода.