Упрощенная HTML-версия
РОЗДІЛ 6. ДИНАМІЧНЕ СПОСТЕРЕЖЕННЯ ТА ОЦІНКА СТАНУ ПЛОДА
63
У ситуаціях, коли результати нестресового тесту відхиляються від норми, подальше
тестування (біофізичний профіль, доплерометрія кровоплину в артеріях пуповини)
необхідно провести якомога швидше. [III-B]
Рис. 2. Тест рухів плода «10 рухів за 12 годин»
Гравідограма
Вимірювання висоти стояння дна матки (ВДМ) – метод, який широко використовують для
виявлення МГВ плода при одноплідній вагітності
16
. Повідомляють, що чутливість цього показника
варіюється між 62% і 86% і навіть 95%. Порівняння чутливості вимірювання ВДМ і чутливості
ультразвукової оцінки окружності живота плода як скринінг-тесту на визначення МГВ плодів при
одноплідній вагітності не показало значних відмінностей (76% і 83%, відповідно).
Перевагою вимірювання ВДМ є те, що це простий, недорогий і не інвазивний метод,
доступний на будь-якому рівні надання допомоги.
На підставі низки популяційних досліджень була побудована гравідограма для багатоплідної
вагітності (Рис. 4), вирахувана за допомогою сучасних статистичних методів на основі даних по
великій сукупності пар близнюків з досить точно визначеним гестаційним віком
17
. Вона
відрізняється від гравідограми для одноплідної вагітності (Рис. 3) тим, що перцентильні криві
розташовані на 10% вище.