Упрощенная HTML-версия
РОЗДІЛ 6. ДИНАМІЧНЕ СПОСТЕРЕЖЕННЯ ТА ОЦІНКА СТАНУ ПЛОДА
65
Рис. 4. Гравідограма для багатоплідної вагітності
Антенатальна КТГ - Нестресовий тест (НСТ)
Незважаючи на широке застосування, існує мало доказів того, що антенатальний
нестресовий тест (НСТ) може скоротити рівень перинатальної захворюваності чи смертності
18
.
Існує потреба у подальшому вивченні клінічного значення НСТ. Але це не означає, що метод не
має використовуватись в ситуаціях, коли розширена оцінка стану плода є необхідною чи
бажаною
19,20
.
Рутинне використання НСТ для всіх вагітних не доцільне.
НСТ слід використовувати для жінок, які мають фактори ризику несприятливих
перинатальних наслідків. [III-B]
У більшості випадків нормальні результати НСТ прогнозують хороші перинатальні наслідки
протягом найближчого тижня (за умови, що стан матері-дитини залишатиметься стабільним), за
виключенням жінок з інсулінозалежним діабетом чи з переношеною вагітністю: в цьому випадку
нестресовий тест рекомендується проводити щонайменше двічі на тиждень
1, 20
.
Нестресовий тест виконується в антенатальний період, коли матка не напружена, тобто плід
не піддається ‘стресу‘ маткових скорочень.
Вагітній слід спорожнити сечовий міхур та розміститися або у ліжку, або у відкидному кріслі
у положенні лежачи, проміжному між положенням на животі та на лівому боці.
Запис повинен тривати
щонайменше 20 хвилин
.
Базальний ритм ЧСС плода має бути в рамках нормальних показників від 110 до 160 на
хвилину.
Нормальний (реактивний) нестресовий тест включає в себе мінімум дві акцелерації
(почастішання) від базального ритму впродовж 20-хвилинного проміжку тестування,
амплітудою щонайменше 15 ударів на хвилину вище базального ритму і триває від початку
до повернення до рівня базального ритму щонайменше 15 секунд. Слід зауважити, що цей
критерій може застосовуватись для доношених та майже доношених плодів. У плодів
Термін гестації, тиж