Упрощенная HTML-версия
74
Рекомендації: Доплерометрія кровоплину в судинах матки
1. Доплерометрія кровоплину в судинах матки може бути проведена на 17-22 тижні гестації
під час деталізованого структурного ультразвукового скринінгу у жінок з факторами
ризику несприятливих перинатальних наслідків. [II-A]
2. Жінкам з позитивними результатами доплерометричного скринінку кровоплину у судинах
матки необхідно:
o
Провести дослідження рівня альфа-фетопротеину та бета-хоріонічного гонодотропіну,
якщо аномальні показники кровоплину виявлені на 17-18 тижні гестації. [III-C]
o
Провести другу доплерометрію кровоплину в судинах матки на 24 - 26 тижні. Якщо
результати доплерометрії позитивні під час другого дослідження, вагітну слід направити на
найвищий рівень антенатального догляду для подальшого ведення. [III-C]
Доплерометрія кровоплину в пуповинній артерії
Доплерометрія кровоплину в судинах пуповини – єдина форма оцінки та спостереження за
станом плода, що має доведену ефективність у зменшенні перинатальної смертності
34, 35
.
Рекомендації: Доплерометрія кровоплину в пуповинній артерії
1. Доплерометрію кровоплину в пуповинній артерії не слід застосовувати як інструмент для
скринінгу у випадку здорової вагітності, оскільки він не виявив своєї дієвості в цій групі.
[I-A]
2. Доплерометрія кровоплину в пуповинній артерії необхідна для оцінки стану циркуляції у
плодовій частині плаценти у вагітних з підозрою на плацентарну недостатність. [I-A]
3. Доплерометричну оцінку кровоплину в пуповинній артерії плода потрібно проводити (1)
під час направлення через підозру на затримку внутрішньоутробного розвитку, чи (2) під
час подальшого спостереження за плодом, який відстає в рості внаслідок можливої
плацентарної недостатності.
4. В залежності від інших клінічних факторів, зменшений, відсутній чи зворотній кінцево-
діастолічний кровоплин в пуповинній артерії є показом до посиленого спостереження за
станом плода чи розродження. Якщо розродження відкладається для покращання зрілості
легень плода із введенням матері глюкокортикоїдних гормонів, для плодів зі зворотнім
кінцево-діастолічним кровоплином рекомендується інтенсивне спостереження до
моменту розродження. [II-1B]