Упрощенная HTML-версия
ВПЛИВ РІЗНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ НА ПЕРЕБІГ ВАГІТНОСТІ 1 І ІШШШ
Ведення вагітності та пологів:
•
вагітність не протипоказана при гіпотиреозі легкого ступеня тяжкості та
в умовах адекватної корекції функції щитоподібної залози;
• госпіталізація в І триместрі вагітності для вирішення питання про клі
нічний стан хворих;
• у пологах своєчасно виявляють та лікують слабкість пологової діяльнос
ті, проводять профілактику атонічних кровотеч методом активного ведення
третього періоду пологів.
ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ
Хворі на цукровий діабет у період вагітності є групою високого ризику
шодо перинатальної і материнської патології. Вагітність є діабетогенним чин
ником і спричинює прогресування захворювання. Цукровий діабет усклад
нює перебіг вагітності та пологів, впливає на розвиток плода, призводить до
тяжких ускладнень у вагітних, а також до високої частоти вад розвитку пло
да, захворюваності та смертності новонароджених. У класифікації цукрового
діабету, запропонованій ВООЗ (1985), виділено інсулінзалежний цукровий
діабет (ІЗЦД; тип І), інсуліннезалежний цукровий діабет (ІНЦД; тип II), гес-
таційний цукровий діабет (ГЦД).
Додатково до цього К. Магге запропонував виділяти дві форми цукрового
діабету, що спостерігається під час вагітності: передгестаційний (ПЦД І і II типу;
наявний до вагітності) і гестаційний (ГЦД, що розвивається під час вагітності).
Передгестаційний цукровий діабет
— синдром хронічної гіперглікемії, зу
мовленої абсолютною чи відносною інсуліновою недостатністю, що призво
дить до порушення всіх видів метаболізму, ураження судин (ангіопатії), не
рвів (нейропатії), багатьох органів і тканин.
Класифікація:
1)
за типами:
• тип І;
• тип II;
2)
за ступенем тяжкості:
• легкий;
• середній;
• тяжкий;
3)
за станом компенсації:
• компенсація;
• субкомпенсація;
• декомпенсація.
Ускладнення:
кетоацидотична, гіперосмолярна, лактацидемічна, гіпоглі
кемічна кома та хронічні мікроангіопатії (нефропатія, ретинопатія, мікро-
ангіопатія нижніх кінцівок), макроангіопатії (ішемічна хвороба серця, мозку,
макроангіопатія нижніх кінцівок), нейропатії, ураження інших органів (діа
бетична катаракта, гепатопатія, ентеропатія, остеоартропатія та ін.).
Діагностику
під час вагітності не проводять. Діагноз остаточно встанов
люють до вагітності.
-
105
-