Упрощенная HTML-версия
ВПЛИВ РІЗНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ НА ПЕРЕБІГ ВАГІТНОСТІ І ПОЛОГІВ
ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ
ПРИ ГІНЕКОЛОГІЧНИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ
Інфантилізм статевих органів
Інфантилізм є однією з причин безпліддя. Якщо вагітність настала, не
рідко виникають мимовільний аборт, передчасні пологи.
При доношеній вагітності часто слабкість пологових сил і пологи закін
чуються оперативним шляхом, виникають різні
ускладнення
: передчасне від
шарування нормально розташованої плаценти, гіпоксія плода, асфіксія ново
народжених; можливі кровотечі у III період пологів та ранній післяпологовий
період; крім того, спостерігається субінволюція матки.
Ведення вагітності
— у жіночій консультації (ФАПі) з ретельним об
стеженням і своєчасним проведенням зберігальної терапії в стаціонарних
умовах, з можливим використанням гормональної терапії (патогенетичне
лікування).
Ведення пологів
— часто після підготовки шийки матки з можливою на
ступною стимуляцією пологів, а також своєчасним вирішенням питання про
метод розродження (іноді здійснюють кесарів розтин, II період пологів при
скорюють шляхом накладання акушерських вихідних щипців).
У II—III періоди пологів проводять профілактику кровотечі.
Міома матки
Частота міоми матки становить 0,19—0,7 %. Під час вагітності міома про
гресує. Перебіг вагітності і пологів залежить від розташування вузлів у стінці
матки. При субмукозних (підслизових) вузлах вагітність настає рідко і, як
правило, закінчується мимовільним абортом.
У разі інтерстиціального (міжм’язового), а також субсерозного (підочере
винного) розташування вузлів вагітність виношують.
Субсерозні вузли на ніжці мають властивість перекручуватися; іноді вуз
ли некротизуються і перероджуються.
Ускладнення.
Під час вагітності можливі переривання її в різні терміни,
передчасні пологи, неправильне членорозташування плода і передлежання
(поперечне, косе, тазове, розгинальні передлежання голівки; передлежання
плаценти, передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
тощо).
Під час пологів також найчастішими ускладненнями є слабкість полого
вих сил і маткові кровотечі.
Ведення вагітності і пологів.
Міома матки не є показанням до перериван
ня вагітності. Навпаки, по можливості слід зберегти її, оскільки і вишкрібан
ня матки може ускладнитися перфорацією, кровотечею, безпліддям.
За 2 тиж. до пологів вагітну направляють у пологовий будинок (ВПВ) для
підготовки до пологів, повного обстеження і вирішення питання про метод
розродження, що залежатиме від величини фіброміоми, розташування фібро-
матозних вузлів.
-
111
-