Упрощенная HTML-версия
З анамнезу: мимовільні аборти, каліцтва плода і дітей. Слід здійснювати
комплексне обстеження жінок з чинниками ризику (робітників, які працю
ютьнафермах, ветеринарів, зоотехніків, робітників м’ясокомбінатів,
харчо
вих блоків, медичних робітників: акушерів, хірургів, інфекціоністів). Жінкам
цього контингенту слід проводити внутрішньошкірну алергійну пробу, яка
протипоказана при алергії, гарячці, активній формі туберкульозу. Якщо про
ба позитивна, жінку направляють на комплексне обстеження: амбулаторно-
клінічне і спеціальне серологічне, виконання реакції зв’язування компле
менту, іноді — в динаміці УЗД. Диференціальну діагностику проводять з
бруцельозом, лістеріозом, сифілісом тощо.
Лікування
захворювання у вагітних проводять відразу після встановлення
діагнозу. При призначенні лікування слід враховувати характер токсоплаз-
мозного процесу, термін і перебіг вагітності, загальний стан вагітної, зміни в
органах і системах, а також стан плода.
А.Г. Пап пропонував використовувати п’ять курсів лікування. Кожний
курс тривалістю 28—30 днів складався з двох циклів з перервами між ними
10 діб.
Перший курс здійснюють до вагітності; другий — після 8—12 тиж. вагіт
ності; третій — з 20-го по 24-й тиждень; четвертий — з 32-го по 36-й тиждень;
п’ятий — призначають у ранній післяпологовий період (за підозри на вродже
ний токсоплазмоз у новонароджених).
Цикл лікування
включає:
• хлоридин по 0,025 г 2 рази на день протягом 5 днів;
• сульфадимезин по 0,5 г 3 рази на день протягом 7 днів;
• глюкоза 20 мл 40 % розчину з аскорбіновою кислотою 2 мл 5 % розчину
внутрішньовенно протягом 10 днів;
• тіаміну бромід 1 мл 5 % розчину і піридоксину гідрохлорид 1 мл 5 %
розчину внутрішньом’язово, чергуючи їх протягом 10 днів;
• нікотинова кислота 0,02 мг і аскорбінова кислота 0,25 мг 2—3 рази на
день протягом 10 днів;
• оксигенотерапія: вологий кисень у кисневій палатці тривалістю 30—
40 хв щодня протягом 10 днів.
Лікування проводять у стаціонарі індивідуально під контролем крові і
сечі.
Нині деякі клініцисти не рекомендують проводити лікування токсоплаз
мозу під час вагітності.
Схема лікування у невагітних жінок:
• хлоридин по 0,025 г 2 рази на день;
• сульфадимезин по 0,5 г 4 рази на день. Обидва препарати призначають
протягом 10 днів. Перерва між курсами — 4—6 тиж.;
• симптоматичне лікування.
Кількість курсів залежить від перебігу захворювання. Під час лікування
2—3 рази виконують серологічне дослідження (реакція зв’язування компле
менту).
При використанні сульфадимезину і хлоридину можливі нудота, іноді
блювання, головний біль, запаморочення. У разі появи цих ознак препарати