Упрощенная HTML-версия
ВПЛИВ РІЗНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ НА ПЕРЕБІГ ВАГІТНОСТІ І ПОЛОГІВ
фізичної, біологічної або змішаної, не менше 2 разів). Протягом 3 міс. жінка
з’являється в жіночу консультацію на бактеріоскопічне дослідження.
Якщо є менструація, то за 2—3 дні до неї і на 3—5-й день менструації
беруть мазки із трьох місць: сечівника, каналу шийки матки, заднього скле
піння матки.
Критерії виліковування:
відсутність клінічних проявів захворювання (болю,
морфологічних змін у ділянці внутрішніх статевих органів), нормальний мен
струальний цикл і триразовий негативний результат (протягом 3 менстру
альних циклів) бактеріоскопічного дослідження виділень після провокації.
Потребує обстеження і лікування чоловік породіллі (здійснюють у венероло
гічному диспансері).
Хламідіоз
Захворювання спричинюється збудником
Chlamidia trachomatis
, діагнос
тується у 20—25 % вагітних. Розвивається цервіцит, уретрит, сальпінгіт. Ва
гітність ускладнюється мимовільними абортами, передчасними пологами,
допологовим вилиттям навколоплідних вод. Виникають дистрес-синдром
плода і затримка його росту. Можливе інфікування. Часто (у 35—50 % ви
падків) розвиваються кон’юнктивіти, можливі отит, фарингіт. Протягом
першого місяця життя в дитини захворювання може проявитися хламідій-
ною пневмонією з подальшим розвитком генералізованої інфекції, специ
фічного міокардиту.
Діагностика.
Діагноз встановлюють на підставі визначення антихламідій-
них антитіл імунофлюоресцентним методом і хламідій у зіскрібку слизової
оболонки сечівника та каналу шийки матки.
Лікування
полягає у проведенні етіотропної терапії після 14 тиж. вагіт
ності антибіотиком макролідом. Препаратом вибору є еритроміцин по 2 г на
добу. Курс лікування залежить від вираженості інфекційного процесу.
Ефективним є вільпрафен. Його призначають по 2 г на добу 10—14 днів.
Допускається застосування кліндаміцину по 0,3—0,45 г 4 рази на день або
0,3—0,6 г на добу внутрішньом’язово.
Рекомендують супозиторії хлоргексидину (гексикон) в усіх триместрах
по 16 мг.
Кандидоз
Кандидоз — це захворювання, яке спричинюється дріжджовими грибами.
Може передаватися статевим шляхом. Зумовлюють кандидоз захворювання,
які знижують опірність організму (цукровий діабет, авітамінози, а також три
вале лікування антибіотиками). Гриби роду
Candida
можуть призводити до
невиношування і загибелі плода. У вагітних виникає вульвовагініт, особливо
у III триместрі. Вагітна скаржиться на свербіж, печіння, болючість, значні
сирнисті виділення з піхви.
При огляді слизова оболонка статевих органів гіперемійована, набрякла,
у складках — накопичення білих нашарувань.