Упрощенная HTML-версия
АНОМАЛІЇ РОЗВИТКУ ТА ЗАХВОРЮВАННЯ ЕЛЕМЕНТІВ ЗАПЛІДНЕНОГО ЯЙЦЯ
Етіологія:
•
недорозвинення амніотичного епітелію;
• аномалії розвитку сечової системи плода (агенезія нирок, полікістозна
дегенерація нирок, усі види атрезій);
• первинна плацентарна недостатність;
• інфікування плода;
• патологія плода (синдром затримки розвитку, хромосомна патологія);
• переношена вагітність;
• антенатальна загибель плода;
• ідіопатичне маловоддя.
Класифікація за ступенем тяжкості
(за даними УЗД):
— легкий (LAP 5—10 см);
— середньої тяжкості (LAP 2—5 см);
— тяжкий (LAP до 2 см).
Раннє маловоддя
виникає до 24 тиж. вагітності, свідчить про наявність вад
розвитку плода чи неповноцінність структури амніона.
Пізнє маловоддя
виникає після 24 тиж. вагітності, найчастіше є наслідком
її патологічного перебігу.
Діагностика.
Найточнішим методом діагностики маловоддя є УЗД, за ре
зультатами якого його класифікують за ступенями тяжкості.
Клінічні методи обстеження також можуть вказувати на зменшення нав
колоплідних вод (зменшений щодо терміну вагітності об’єм матки; піхвове
обстеження з визначенням кількості передніх навколоплідних вод).
Ускладнення.
З боку матері:
• передчасні пологи;
• передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.
З боку плода:
• косолапість;
• кривошия;
• скривлення хребта;
• деформації кісткової системи;
• вади розвитку плода;
• синдром затримки розвитку плода.
Лікування.
Консервативні методи:
лікування дисфункції плаценти; анти
бактеріальна терапія за показаннями.
Оперативні методи:
тільки при тяжкому маловодді й за необхідності про
лонгувати вагітність здійснюють інтраамніональне введення ультрафільтрату
плазми материнської крові.
Аномалії розвитку плаценти
Правильно розвинена плацента зазвичай має круглу або овальну форму,
інколи — довгасту ниркоподібну. Форма плаценти деякою мірою залежить від
місця прикріплення до матки і стану її слизової оболонки. Якщо вона при
кріплена до стінок матки в ділянці дна, то буде овальною. При запальних та
дистрофічних процесах у слизовій оболонці матки плацента тонка і широка.
- 147 -