Упрощенная HTML-версия
ТЕОРЕТИЧНА ЧАСТИНА
Крім описаних вад у плода визначаються: доброякісні і злоякісні
пухлини
різної локалізації (на голівці, тазовому кінці, пухлини органів грудної і че
ревної порожнини). Пухлини зазвичай перешкоджають просуванню плода по
логовим каналом, спричинюють різні ускладнення: затяжні пологи, слабкість
пологових сил, дискоординовану пологову діяльність або надмірно сильну, які
можуть призвести до загрози і розриву матки, кровотечі, гіпоксії плода, а також
акушерського травматизму і загибелі роділлі, якщо своєчасно не надати не
відкладну допомогу і не прискорити пологи шляхом оперативного втручання
(частіше здійснюють плодоруйнівні операції, іноді — кесарів розтин).
Крім того, можлива вроджена
евентрація
— дефект передньої черевної
стінки, при якому всі внутрішні органи (кишки, печінка, селезінка) виходять
назовні. Діти нежиттєздатні. Перебіг пологів — без ускладнень.
Заяча губа
— розщеплення верхньої губи. При такій ваді незначно пору
шується акт ссання, але дитина розвивається правильно.
Вовча паща
— розщеплення верхньої губи, верхньої щелепи і твердого
піднебіння. Позаяк порожнина рота з’єднується з порожниною носа, молоко
під час ссання витікає через ніс, може потрапити в дихальні шляхи і спричи
нити смерть дитини.
Щоб усунути ці вади, здійснюють пластичні операції, тобто закривають
дефекти тканин. Операцію виконують через кілька місяців після народження
або навіть пізніше (у перші роки життя).
Мозкова грижа
— це випинання мозку в ділянці великого тім’ячка, по
тилиці або перенісся внаслідок дефекту кісток черепа. Ця вада не впливає на
перебіг пологів. Плід може народитися живим, але незабаром гине.
Часто вади розвитку плода, а потім новонародженого бувають численни
ми, зазвичай не сумісними з життям.
Пупкова грижа
утворюється в разі дефекту передньої черевної стінки. Її
величина залежить від того, яка частина кишок переміщується в грижовий
мішок. Перебіг вагітності і пологів без особливостей.
За наявності великих гриж (іноді у грижовий мішок пересувається зна
чна частина кишок і навіть печінка, чепець) діти гинуть. Невеликі дефекти
оперують.
Аномалії розвитку кінцівок.
Багатопалість рук і ніг характеризується наявніс
тю додаткових слабко розвинених пальців. Крім того, можливі інші вади розви
тку кінцівок: відсутність їх, вкорочення, ампутації вроджені (наприклад можли
ві при маловодді) або зрощення кінцівок (плід-сирена) тощо. Зазвичай подібні
вади розвитку перебігові пологів не перешкоджають і такі діти життєздатні.
Зрощені двійнята
формуються внаслідок неповного розщеплення зарод
кового зачатка.
Залежно від рівня зрощення розрізняють: краніопагів (зрощення голів
ками); торакопагів (зрощення грудними клітками), гастропагів (зрощення
черевними стінками), пігопагів або ішіопагів (зрощення ділянкою сідниць).
Бувають також випадки, коли плід має дві голівки.
При зрослих двійнятах часто вдаються до хірургічного втручання (кесарів
розтин, плодоруйнівні операції). Лише в окремих випадках живі зрослі двійнята
(частіше зрощення тазовим кінцем) можуть народитися через природні шляхи.
- 152-