Упрощенная HTML-версия
АНОМАЛІЇ РОЗВИТКУ ТА ЗАХВОРЮВАННЯ ЕЛЕМЕНТІВ ЗАПЛІДНЕНОГО ЯЙЦЯ
ВНУТРІШНЬОУТРОБНА ЗАГИБЕЛЬ ПЛОДА
Смерть плода в період внутрішньоутробного розвитку супроводжується
гестозами другої половини вагітності.
Може статися від різних причин, які зумовлюють порушення умов його
розвитку: інфекційні захворювання, хвороби серцево-судинної системи,
нирок, тяжкі форми гестозів, отруєння, вплив лікарських засобів, негатив
не екологічне тло, шкідливі звички, імуноконфлікти, кровотечі, наявність
справжнього вузла пупкового канатика тощо. Розпізнають внутрішньоутроб-
ну загибель плода на підставі таких ознак:
• зникнення серцебиття і рухів плода;
• припинення росту матки з подальшим зменшенням її величини та за
твердіння внаслідок всмоктування навколоплідних вод;
• зникнення напруження грудних залоз, відчуття важкості в животі і за
гальне нездужання внаслідок інтоксикації організму продуктами розпаду тка
нин плода.
Зазвичай через деякий час після загибелі плода починається пологова
діяльність, і мертвий плід народжується самостійно. У деяких випадках плід
затримується в порожнині матки — виконують плодоруйнівну операцію. Крім
того, мертвий плід у порожнині матки зазнає різних змін (мацерація, муміфі
кація, іноді скам’яніння плода).
За підозри на мертвий плід жінку негайно направляють у стаціонар,
оскільки існує небезпека щодо коагулопатичної кровотечі.
Пологи, які не відбулися.
Мацерація —
це безгнильне вологе змертвіння
тканин плода; тканини просочуються навколоплідною рідиною і сироваткою
крові (B.C. Груздєв). Мацерація мертвого плода виникає найчастіше.
При І ступені мацерації на шкірі утворюються пухирці, які розриваються,
і шкіра відривається клаптиками.
При II ступені процес поширюється, плід стає млявим, кістки черепа —
рухомими, тканини набувають жовтуватого відтінку.
Муміфікація
— сухе змертвіння плода, відзначається значно рідше, ніж
мацерація. Спостерігається при багатоплідці, коли гине один з близнят, рід
ше — на тлі обвиття пупкового канатика.
Навколоплідні води всмоктуються, тіло загиблого плода зморщується або
стискається, немов висихає, утворюючи паперовий плід.
Петрифікація
(скам’яніння) залежить від відкладання вапняних солей у
тканинах загиблого плода.
Таким чином плід з наступною зміною тканин гине в будь-якому терміні.
Якщо плід гине в малому терміні, визначають завмерлу вагітність, якщо у
великому терміні, зміни плода можуть бути різними (мацерація, муміфікація,
петрифікація плода).
Іноді пологи настають через декілька місяців, зазвичай у день, що відпо
відає менструації.
Пологи, які не відбулися, за перебігом мають багато спільного із завмер
лою вагітністю в малому терміні.
Петрифікація частіше супроводжує позаматкову вагітність.
- 153 -