Упрощенная HTML-версия
НЕВИНОШУВАННЯ ТА ПЕРЕНОШУВАННЯ ВАГІТНОСТІ
кортикостероїдів у жінок зі звичним невиношуванням та антифосфоліпідним
синдромом не збільшує частоту живонародження і може супроводжуватися
підвищенням материнської та неонатальної захворюваності (А).
Таблиця
7.
1.
Обсяг обстеження при звичному невиношуванні вагітності
Характер обстеження
До настання
вагітності
Під час
вагітності
Вивчення анамнезу захворювання (менструальна, гене
ративна функція)
+
+
Огляд спеціалістів за показаннями (ендокринолога,
імунолога, генетика, нефролога, психотерапевта, JIOP,
терапевта, невролога)
+
+
Бактеріологічне, бактеріоскопічне та вірусологічне до
слідження на урогенітальні інфекції
+
+
Тести функціональної діагностики (базальна темпера
+
тура), кольпоцитологія
-
Визначення рівня гормонів та їхніх метаболітів за по
казаннями (статеві гормони, гормони гіпофіза та щи
топодібної залози у крові, екскреція ДЕАС, кортизолу,
17-КС, 17-гідропрогестерону)
+
+
УЗД
+
+
Стан гіпофіза (МРТ, рентгенографія турецького сідла)
за показаннями
+
+
Імунологічне дослідження за показаннями (АВО та
Rh-антитіла, В
2
-глікопротеїд та фетальні антигени, ви
значення вовчакового антикоагулянта)
-ь
+
Антитіла до хоріонічного гонадотропіну, антиспер-
+
+
мальні та антиоваріальні — за показаннями
+
-
Генетичне дослідження (каріотип подружжя)
+
-
Пренатальна діагностика
-
+
Гістеросальпінгографія та гістероскопія за показаннями
-
Гемостазіограма дослідження системи гемостазу
+
+
Визначення стану шийки матки
3 12-го
тижня
Будь-яка
тяжка інфекція
у вагітної, що перебігає з бактеріемією або ві-
русемією, може бути чинником мимовільного аборту, хоча роль інфекції в
структурі причин невиношування вагітності не до кінця з’ясовано. Для того
щоб інфекцію було визначено як чинник саме звичного невиношування, вона
повинна мати здатність персистувати у статевих органах жінки без наявних
ознак або спричинювати мінімальні прояви.
Виявлення і лікування
бактеріального вагінозу
в ранні терміни вагітності
зменшує ризик повторних мимовільних абортів і передчасних пологів (А).