Упрощенная HTML-версия
ТЕОРЕТИЧНА ЧАСТИНА
Лікування істміко-цервікальної недостатності
полягає в накладенні про
філактичного чи лікувального шва на шийку матки. Операцію проводять у
терміні 13—16 тиж. вагітності за наявності нижчевказаних умов:
• живий плід без видимих вад розвитку;
• цілий плодовий міхур;
• відсутність ознак хоріоамніоніту;
• відсутність пологової діяльності та/або кровотечі;
• І або II ступінь чистоти піхви.
Профілактичний шов
на шийку матки показаний жінкам із групи висо
кого ризику з 2 мимовільними викиднями та більше в анамнезі або перед
часними пологами в II триместрі вагітності.
Терапевтичний шов
на шийку матки показаний жінкам із групи ризику з
такими УЗ-ознаками:
• коротка шийка (до 2,5 см) без клиноподібної трансформації каналу;
• коротка шийка (до 2,5 см) у поєднанні з прогресуючою в динаміці кли
ноподібною трансформацією каналу;
• коротка шийка (до 2,5 см) у поєднанні з прогресуючою в динаміці кли
ноподібною трансформацією каналу на 40 % та більше при одноразовому
дослідженні.
Ургентний, або лікувальний, шов
на шийку матки пропонують жінкам з
моменту встановлення діагнозу.
Позаматкова вагітність
Позаматковою вагітністю вважається вагітність, при якій плодове яйце
імплантується і розвивається поза порожниною матки.
Класифікація (згідно з МКХ-10)
І. За локалізацією:
1. Абдомінальна (черевна) вагітність.
1.1. Трубна вагітність.
1.2. Яєчникова вагітність.
1.3. Інші форми позаматкової вагітності.
1.4. Позаматкова вагітність, неуточнена.
II. За перебігом:
• прогресуюча;
• порушена (трубний аборт, розрив маткової труби);
• завмерла вагітність.
За сучасною класифікацією виділяють поширені та рідкісні форми поза
маткової вагітності.
Найчастіше відзначається трубна локалізація (до 98,5 % випадків). Труб
ну вагітність поділяють на вагітність в ампулярному відділі маткової труби
(43 %), істмічному відділі (53,8 %), інтерстиціальному відділі (2,8 %).
До рідкісних форм позаматкової вагітності належать яєчникова
(0,1—0,2 %), вагітність у зародковому розі матки (0,9 %), черевна (0,4 %),
міжзв’язкова (0,1 %).