Упрощенная HTML-версия
НЕВИНОШУВАННЯ ТА ПЕРЕНОШУВАННЯ ВАГІТНОСТІ
яку проводять для диференціальної діагностики. Наявність у пунктаті рідкої
крові — одна з ознак порушеної позаматкової вагітності.
За наявності клінічних ознак значної внутрішньочеревної кровотечі пунк
цію черевної порожнини крізь заднє склепіння піхви не проводять, оскільки
це затримує час початку операції (табл. 7.2).
Таблиця 7.2.
Діагностичні ознаки різноманітних форм трубної вагітності
Клінічні
ознаки
Прогресуюча поза
маткова вагітність
Трубний аборт
Розрив маткової
труби
Ознаки
вагітності
Позитивні
Позитивні
Позитивні
Загальний
стан хворої
Задовільний
Періодично погіршу
ється, короткочасна
непритомність, три
валі періоди задовіль
ного стану
Колаптоїдний стан,
клінічна картина ма
сивної крововтрати,
прогресивне погір
шення стану
Біль
Відсутній
Характер нападів, що
періодично повторю
ються
З’являється у вигляді
гострого нападу
Виділення
Відсутні або незна
чні кров’янисті
Кров’янисті виділен
ня темного кольору,
з’являються після
нападу болю
Відсутні або незначні
кров’янисті
Піхвове
обстеження
Матка не відповідає
терміну затримки
менструацій, біля
матки визначається
утворення реторто-
подібної форми, без
болісне, склепіння
вільні
Матка не відповідає
терміну затримки
менструації. Болю
чість при зміщенні
матки, утворення
без чітких контурів,
заднє склепіння згла
джене
Матка не відповідає
терміну затримки
менструації. Симпто
ми плаваючої матки,
болючість матки і
придатків з уражено
го боку, нависання
заднього склепіння
Додаткові
методи
дослідження
УЗД, визначення
рівня
β
-ХГ,
лапароскопія
Кульдоцентез, лапа
роскопія
Не проводяться
Диференціальна діагностика
ектопічної вагітності достатньо проста в па
цієнток з аменореєю, ознаками вагітності, болем у нижніх відділах живота і
кровотечею. Але необхідно виключати такі стани:
— перекручення або розрив кісти яєчника;
— гострий апендицит;
— переривання маткової вагітності;
— крововилив у жовте тіло;
— апоплексія яєчника.
Лікування.
Принципи ведення хворих з ектопічною вагітністю:
1) підозра на позаматкову вагітність є показанням до термінової госпіта
лізації;
- 175 -